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心电监护仪的使用及评分标准

科室：姓名：得分：

项目

内容

分值

扣分

标准

扣分原因

得分

目的

1.监测病人的心电功能，发现和诊断心律失常、传导阻滞、心肌缺血、电解质平衡紊乱以及药物治疗效果。

2.为评估病情及治疗、护理提供依据。

5

口述不全扣1分

评估

1.病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。

2.病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。

3.是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目。

4.监护仪的性能。

10

口述不全扣1分

准

备

1．护士：仪表整洁、洗手、戴口罩。

2．病人：皮肤准备，体位舒适。

3．环境：整洁，有电源及插座。

4．用物：心电监护仪、电极膜、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源插座、治疗车、75%乙醇棉球、弯盘、监护记录单等。

5

1处不符合要求扣1分；用物缺一件扣1分。

流

程

1．核对病人，解释目的。

2．安置舒适体位。

3．连接监护仪电源，打开主机开关。

4．无创血压监测：

·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。

·按测量键（NIBP—START）；

·设定测量间隔时间（TIMEINTERVAL）。

5．心电监测：

·暴露胸部，正确定位，酒精清洁皮肤，粘贴电极膜；

·连接心电导联线；

·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联；

·调节振幅。

6．监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。

7．其它监测：呼吸、体温等。

8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），打开报警系统。

9．调至主屏。监测异常心电图并记录。

10．停止监护：

·向病人解释；

·关闭监护仪；

·撤除导联线及电极、血压计袖带等；

·清洁皮肤，安置病人。

11、终末处理。

5

5

5

5

10

5

2

10

3

5

5

1处不符合要求扣1分。

电极膜位置错误1处扣2分。

监测不出数值扣5分。

注

意

事

项

1、正确安放电极位置：

（1）三电极（综合Ⅱ导联）

·负极（红）：右锁骨中点下缘；

·正极（黄）：左腋前线第四肋间；

·接地电极（黑）：剑突下偏右。

（2）五电极

·右上（RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；

·左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；

·右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；

·左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；

·胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。

2．定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。

3．报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。

4．安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。

5．对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。

10

1处不符合要求扣1分。

提问

1.参数报警设置原则?

2.呼吸、心率、血压、血氧饱和度报警范围设置的参考值？

5

第1条2分，第第2条3分。

评

价

1.病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。

2.病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眼、引起恐惧。

3.使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。

4.病人的血压控制在正常范围。

5.呼吸异常能及时发现和处理。

6.报警开关始终保持开启状态。

7.各波形显示良好，无干扰波形。

8.病人皮肤保持完整，无破溃。

9.时间10分钟（从携用物到床旁至整理用物）

5

1处不符合要求扣1分；时间每超1分钟扣1分。

考核者：年月日

监护仪报警设定的原则：

1.病人的安全。2.尽量减少噪音干扰。3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。

4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。

报警设置要求：

1.ECG：HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。波速25mm/s。

打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。是否打开起搏分析根据病人实际情况。

2.BP—一般为患者血压值的±30mmHg.

3.SPO2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/s。

4.R—10～30次/分,波速6.25mm/s。

心肺复苏基本生命支持技术操作考核评分标准

科室姓名得分

项目

分值

检查细则

实际得分

备注

（一）仪表：仪表端正，服装整洁。

（二）评估病人：判断病人有无意识和呼吸方法正确；触摸颈动脉搏动方法正确（5s-；10s）呼救时间