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中药常用方剂组成及功效解析

方剂是中医理论体系的重要组成部分，是在辨证论治思想指导下，依据君臣佐使的配伍原则，将多味中药有机组合而成的治疗单元。历代医家在长期临床实践中总结创制了无数经典方剂，这些方剂不仅是中医智慧的结晶，更是指导临床实践的宝贵财富。本文将选取部分临床常用的经典方剂，对其组成、配伍特点及功效进行解析，以期为同仁及中医爱好者提供有益的参考。

一、解表剂：麻黄汤与桂枝汤

解表剂主要用于治疗外感表证，即因感受外邪所致的恶寒发热、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮等症。

（一）麻黄汤

组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。

麻黄汤出自《伤寒论》，为发汗解表之峻剂。方中麻黄辛温发汗，宣肺平喘，为君药，针对风寒束表、肺气失宣之病机。桂枝辛甘温煦，解肌发表，温通经脉，既能增强麻黄发汗解表之力，又能温经散寒，为臣药。杏仁苦温，降利肺气，与麻黄相配，一宣一降，以复肺气之宣降，增强平喘之功，为佐药。炙甘草甘温，既能调和诸药，又能缓麻黄、桂枝峻烈之性，使汗出而不伤正，为使药。

功效：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒表实证。症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。临床常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。使用时需注意，本方为辛温发汗之重剂，只宜于风寒表实证，对于表虚有汗、外感风热、体虚外感等均不宜使用。

（二）桂枝汤

组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

同样出自《伤寒论》的桂枝汤，被誉为“群方之祖”，其配伍之精妙，至今仍为医家所称道。方中桂枝辛温，解肌发表，温通经脉，为君药。芍药酸甘微寒，益阴敛营，为臣药。君臣相配，一散一收，调和营卫，使表邪得解，营卫调和。生姜辛温，助桂枝解表散寒，和胃止呕；大枣甘平，益气补中，滋脾生津。姜枣相配，既助桂芍调和营卫，又能益气和中，共为佐药。炙甘草甘温，益气和中，调和诸药，为使药。

功效：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。亦可用于病后、产后营卫不和所致的自汗发热。桂枝汤的特点在于发汗而不伤正，止汗而不留邪，通过调和营卫，达到扶正祛邪的目的。

二、清热剂：白虎汤

清热剂用于治疗里热证。白虎汤则是清气分热的代表方剂。

组成：石膏、知母、炙甘草、粳米。

白虎汤方中石膏辛甘大寒，清热泻火，生津止渴，为君药，其用量独重，以清透阳明气分之大热。知母苦寒质润，清热泻火，滋阴润燥，为臣药。石膏与知母相须为用，清热生津之力倍增，既能清解气分实热，又能滋养已伤之阴津。粳米甘平，益气养胃；炙甘草甘温，益气和中，调和诸药。二者与石膏、知母配伍，既能益胃生津，又可防止大寒之剂损伤脾胃，共为佐使药。

功效：清热生津。

主治：气分热盛证。症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。临床常用于感染性疾病，如肺炎、流行性乙型脑炎、中暑、牙龈炎等属气分热盛者。使用白虎汤，当以“四大”症状，即大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点。若表证未解，或气血两燔，或脾胃虚寒者，均非所宜。

三、和解剂：小柴胡汤

和解剂具有和解少阳、调和肝脾等作用，适用于邪在少阳、肝脾不和等证。小柴胡汤是和解少阳的代表方。

组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。

小柴胡汤方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构，使邪热外透内清，共奏和解少阳之功。半夏、生姜辛温，和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，扶正祛邪，使中土健旺，则邪无内向之机，共为佐药。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。

功效：和解少阳。

主治：伤寒少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。亦治妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。小柴胡汤的配伍特点是攻补兼施，寒热并用，以和解少阳为主，兼能扶正祛邪。

四、补益剂：四君子汤与四物汤

补益剂用于治疗各种虚证。四君子汤与四物汤分别是补气与补血的基础方。

（一）四君子汤

组成：人参、白术、茯苓、炙甘草。

四君子汤方中人参甘温，益气健脾养胃，为君药。白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力，为臣药。茯苓甘淡，健脾渗湿，与白术相配，健脾祛湿之功益著，为佐药。炙甘草甘温，益气和中，调和诸药，为使药。四药配伍，共奏益气健脾之功。

功效：益气健脾。

主治：脾胃气虚证。症见面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。本方是补气的基础方，后世许多补气方剂均由此化裁而来。对于脾胃气虚所致的各种病证，如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等，均可加减应用。

（二）四物汤

组成：熟地黄、当归、白芍、川芎。

四物汤方中熟地黄甘温味厚，为补血要药，用以滋阴养血，填精益髓，为君药