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动脉血气分析理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.动脉血气分析中，反映血液酸碱度的直接指标是

A.PaO?

B.pH

C.HCO??

D.BE（剩余碱）

2.正常成人动脉血pH的参考范围是

A.7.25-7.35

B.7.35-7.45

C.7.45-7.55

D.7.55-7.65

3.代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿机制是

A.细胞内缓冲

B.肾脏排酸保碱

C.呼吸加深加快（肺代偿）

D.骨骼释放钙离子

4.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）主要反映的是

A.代谢性酸碱平衡状态

B.呼吸性酸碱平衡状态

C.组织氧合状态

D.血液缓冲能力

5.某患者血气结果：pH7.32，PaCO?55mmHg，HCO??28mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

6.阴离子间隙（AG）的计算公式为

A.AG=Na?-(Cl?+HCO??)

B.AG=(Na?+K?)-(Cl?+HCO??)

C.AG=Cl?-(Na?+HCO??)

D.AG=HCO??-(Na?+Cl?)

7.呼吸性碱中毒时，肾脏的代偿反应通常需要

A.数分钟至1小时

B.1-3小时

C.6-12小时

D.1-3天

8.完全代偿性酸碱失衡的特点是

A.pH正常，原发指标与代偿指标均异常

B.pH异常，原发指标正常，代偿指标异常

C.pH正常，原发指标与代偿指标均正常

D.pH异常，原发指标与代偿指标均异常

9.某患者因剧烈呕吐入院，血气结果：pH7.50，PaCO?48mmHg，HCO??32mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是

A.代谢性碱中毒（未代偿）

B.代谢性碱中毒（部分代偿）

C.呼吸性碱中毒（未代偿）

D.呼吸性碱中毒（部分代偿）

10.动脉血氧分压（PaO?）低于多少可诊断为低氧血症

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg

11.慢性呼吸性酸中毒时，HCO??的代偿极限是

A.30mmol/L

B.35mmol/L

C.45mmol/L

D.50mmol/L

12.下列哪项指标提示存在代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的混合性酸碱失衡

A.pH正常，PaCO?降低，HCO??降低

B.pH升高，PaCO?升高，HCO??升高

C.pH降低，PaCO?升高，HCO??升高

D.pH正常，PaCO?升高，HCO??升高

13.采集动脉血气标本时，若未及时隔绝空气，最可能导致的结果是

A.PaO?升高，PaCO?降低

B.PaO?降低，PaCO?升高

C.pH升高，HCO??升高

D.pH降低，HCO??降低

14.某糖尿病酮症酸中毒患者血气结果：pH7.20，PaCO?25mmHg，HCO??12mmol/L，AG20mmol/L。其酸碱失衡类型为

A.单纯性代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

15.呼吸性酸中毒失代偿时，pH的变化特点是

A.pH7.35，PaCO?升高

B.pH7.45，PaCO?升高

C.pH7.35，PaCO?降低

D.pH7.45，PaCO?降低

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）

1.动脉血气分析的主要指标包括

A.pH

B.PaO?

C.PaCO?

D.HCO??

2.代谢性酸中毒的常见病因包括

A.糖尿病酮症酸中毒

B.严重腹泻

C.慢性肾功能衰竭

D.剧烈呕吐

3.呼吸性碱中毒的代偿机制包括

A.细胞内缓冲（H?从细胞内移出）

B.肾脏减少HCO??重吸收

C.骨骼释放碳酸盐

D.肺通气量增加

4.关于阴离子间隙（AG）的临床意义，正确的是

A.AG正常提示高氯性代谢性酸中毒

B.AG升高提示存在有机酸蓄积（如乳酸、酮体）

C.AG降低常见于低蛋白血症

D.AG可用于判断混合性酸碱失衡

5.完全代偿性酸碱失衡的特点包括

A.pH在正常范围内

B.原