放疗技术简介.pdfVIP

放射治疗技术介绍

放射治疗

是利用辐射能对生物组织作用的生物效应作为临床治疗的手段的一种治疗

方法。其特点是仅对治疗的局部起作用而且对组织损伤没有选择性。这种治疗在

恶性肿瘤治疗中占有非常重要的地位。是恶性肿瘤三在手段之一；70%以上的恶

性肿瘤需要放射治疗；放疗与手术配合可提高手术切除率和治愈率；放化疗配合

可提高五年生存率。

外照射

又称远距离照射，是指放射源位于人体外部，射线需用经人体正常组织并殃

及邻周器官照射肿瘤；可采用X线治疗机（接触治疗机，浅层治疗机，中层治疗

机，深层治疗机），60CO治疗机，加速器（电子感应加速器和电子直线加速器）

等。

等中心照射技术

是在放疗时使肿瘤中心与放疗设备的旋转中心重合，利用放疗设备的各种指

示装置实现放疗计划的要求，大大提高了定位和摆位精度。此技术是治疗深部肿

瘤时的重要技术，它尤其适用于团块肿瘤，对于片状肿瘤尤其是表浅部位的肿瘤

并不适用。等中心技术具有病人治疗时舒适，摆位准确，迅速等特点。这项技术

实际上是一个完整的工艺，包括肿瘤定位﹑摆位﹑剂量处理等一系列过程，它的

硬件部分有激光定位灯﹑模拟治疗机﹑等中心型放疗机。它的软件部分有定位和

摆位技术，剂量分析和处理方法。

高剂量率近距离放射治疗

这种技术又简称为后装治疗，它是先将施源器通过外置或插植的方法放置在

需要照射的部位，然后才送入放射源照射。后装治疗能有效提高局部的照射剂量，

减轻邻近组织的放射性损伤。它是一种外照射的补充治疗手段。分为腔内和组织

间照射，使用的放射源以同位素为主，如192Ir，使用的设备多为后装机。这种技

术治疗已广泛应用于鼻咽癌、舌癌、子宫颈癌、膀胱癌、食管癌等。

内用同位素治疗

利用人体某种器官对某种放射性同位素的选择性吸收，将该种放射性同位素

13132

通过口服或静脉注入人体内进行治疗，如用I治疗甲状腺癌；P治疗癌性胸水

等，称为内用同位素治疗。

特殊照射技术

全身照射

是一种特殊的放疗技术，在作为骨髓移植预处理方面，全身照射不仅具有杀

灭经化疗后尚残余的肿瘤细胞的作用，还具有抑制宿主免疫系统的作用及可提供

骨髓移植所需的“空间”。这些作用均有利于移植骨髓的成活。

低熔点铅挡块等中心照射技术

这种技术使肿瘤的照射靶区更为合理，同时能有效遮挡了不必照射的邻近正

常组织。应用这种技术治疗肿瘤能较好地固定病人的体位，使照射更准确。经多

年的临床应用，能有效地降低放射后遗症，提高了生存率。

楔形野技术

在放射治疗中使用楔形滤板是一项广泛采用的技术，大概有三分之一的病人

适宜采用楔形滤板，正确使用楔形滤板可以显著改善剂量分布。

放射治疗计划系统

利用电子计算机进行放射治疗计划设计，主要是进行照射方式，剂量分布及

治疗方案的优化，提高放射治疗计划的质量。

立体定向放射外科技术(RS)

概念：是指使用立体定向的体外放射线聚焦于照射靶区，给局限性小病灶一

次(有时是2-3次)大剂量放射而取代手术。正常组织耐受性取决于照射的体积和

剂量，利用这种剂量-体积等效线性关系，使用很小范围的一次大剂量照射去摧

毁病灶，既不发生正常组织的放射损伤又免手术出血和感染的危险。

RS使用的设备有三类

1、伽玛刀：为一半球形头盔装置，有201个钴-60放射源窗口，201个线聚

焦于靶点上，以短时间，大剂量（16-30Gy/次）一次照射而不损害邻近正常组织；

2、高LET射线：如快中子，介子装