2026年手术切口分级标准试题及答案.docVIP

手术切口分级标准试题及答案

一、选择题

1.根据美国CDC手术切口分级标准，清洁切口（ClassI）的定义是（）[单选题]*

A.手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌腔道

B.手术进入有菌腔道但无明显污染

C.手术区域存在急性炎症或感染

D.手术涉及开放性创伤或严重污染

答案：A

解析：清洁切口（ClassI）指手术未进入有菌腔道且无感染迹象，如甲状腺切除术。

2.以下哪项手术最可能被归类为清洁-污染切口（ClassII）（）[单选题]*

A.阑尾切除术（阑尾未穿孔）

B.开放性骨折清创术

C.冠状动脉搭桥术

D.腹腔脓肿引流术

答案：A

解析：清洁-污染切口（ClassII）涉及有菌腔道但污染可控，如未穿孔的阑尾切除术。

3.污染切口（ClassIII）的典型特征是（）[单选题]*

A.手术区域存在急性非化脓性炎症

B.手术涉及开放性创伤或胃肠道内容物溢出

C.手术在感染性病灶周围进行

D.手术器械被细菌污染

答案：B

解析：污染切口（ClassIII）指手术区域存在明显污染，如开放性创伤或胃肠道穿孔。

4.下列哪种情况属于感染切口（ClassIV）（）[单选题]*

A.择期疝修补术

B.结肠造瘘术（无感染）

C.糖尿病足坏死组织清创术

D.胆囊切除术（胆囊炎未化脓）

答案：C

解析：感染切口（ClassIV）指手术区域已有感染或脓液形成，如糖尿病足感染清创。

5.手术切口分级的主要临床意义是（）[多选题]*

A.预测术后感染风险

B.决定抗生素使用方案

C.影响手术费用报销

D.指导术后护理级别

答案：ABD

解析：切口分级用于评估感染风险、制定抗生素策略及护理计划，与费用报销无直接关联。

6.心脏搭桥术（无感染）的切口分级通常是（）[单选题]*

A.ClassI

B.ClassII

C.ClassIII

D.ClassIV

答案：A

解析：心脏搭桥术未进入有菌腔道，属于清洁切口（ClassI）。

7.以下哪项是清洁-污染切口（ClassII）的常见例子（）[单选题]*

A.乳腺肿块切除术

B.经阴道子宫切除术

C.开放性胫骨骨折内固定术

D.肛周脓肿切开引流术

答案：B

解析：经阴道手术涉及生殖道，属于ClassII；D选项为感染切口（ClassIV）。

8.污染切口（ClassIII）术后抗生素使用建议是（）[单选题]*

A.无需使用

B.预防性使用24小时

C.治疗性使用至感染控制

D.仅术前单次给药

答案：C

解析：ClassIII切口需治疗性抗生素，因存在明确污染或感染风险。

9.切口分级中“脏/感染切口（ClassIV）”的术后感染率约为（）[单选题]*

A.1-2%

B.5-10%

C.15-20%

D.30-40%

答案：D

解析：ClassIV切口因术前已存在感染，感染率显著高于其他分级。

10.下列手术中，切口分级与其他三项不同的是（）[单选题]*

A.腹腔镜胆囊切除术（胆囊炎化脓）

B.外伤性肠破裂修补术

C.开放性骨折内固定术（伤口污染）

D.乳腺癌根治术

答案：D

解析：D为ClassI清洁切口，其余均为ClassIII或IV污染/感染切口。

11.手术切口分级标准最早由哪个机构提出（）[单选题]*

A.世界卫生组织（WHO）

B.美国疾病控制中心（CDC）

C.美国外科协会（ACS）

D.国际外科感染学会（SIS）

答案：B

解析：CDC于1964年首次提出该分级系统，后经多次修订。

12.关于切口分级与缝合材料的选择，正确的是（）[多选题]*

A.ClassI切口可选用不可吸收缝线

B.ClassIII切口建议使用单股可吸收缝线

C.ClassIV切口应避免使用编织缝线

D.所有切口均优先选择金属钉

答案：ABC

解析：ClassIV切口因感染风险高，需减少异物残留，避免编织缝线；金属钉非通用选择。

13.患者行胃穿孔修补术（穿孔6小时），其切口分级为（）[单选题]*

A.ClassI

B.ClassII

C.ClassIII

D.ClassIV

答案：C

解析：胃肠道内容物溢出属于ClassIII污染切口。

14.切口分级对手术室环