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2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(麻醉科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者术前评估发现高血压3级，麻醉前用药首选是？A.羟嗪B.芳太尼C.布洛芬D.硝苯地平

A.羟嗪（镇静作用）

B.芳太尼（镇痛）

C.布洛芬（NSAIDs）

D.硝苯地平（降压）

【参考答案】D

【解析】高血压患者麻醉前用药需针对病理基础，硝苯地平通过扩张血管降压，而羟嗪主要用于镇静，芳太尼镇痛不治本，布洛芬非降压药。

2、全麻诱导期突发呼吸抑制，最可能的原因是？A.芬太尼过量B.丙泊酚过敏C.潮气量不足D.胰岛素过量

A.芬太尼（μ阿片受体激动）

B.丙泊酚（GABA受体激动）

C.潮气量不足（机械因素）

D.胰岛素（低血糖）

【参考答案】A

【解析】芬太尼为强效μ受体激动剂，过量易致呼吸抑制；丙泊酚过敏罕见，潮气量不足属操作失误，胰岛素过量引发低血糖而非呼吸抑制。

3、硬膜外阻滞失败时优先处理？A.调整穿刺点B.改用全麻C.加用肾上腺素D.检查设备

A.穿刺点（解剖因素）

B.全麻（紧急过渡）

C.肾上腺素（局麻药效能）

D.设备（排除故障）

【参考答案】B

【解析】硬膜外阻滞失败需快速建立全麻通道，肾上腺素仅增强局部麻醉，调整穿刺点需时间，设备问题可通过备用系统解决。

4、术后疼痛管理中多模式镇痛不包括？A.阿片类+B.非甾体类+C.神经阻滞+D.气味疗法

A.阿片类（镇痛）

B.非甾体类（抗炎）

C.神经阻滞（靶向）

D.气味疗法（辅助）

【参考答案】D

【解析】多模式镇痛强调药物、技术、物理疗法的联合应用，气味疗法属于非药物辅助，非核心组成部分。

5、气管插管深度判断标准是？A.气管球进入声带B.插入长度25-30cmC.患者自主呼吸恢复D.肺泡峰压35cmH2O

A.声带暴露（定位标志）

B.25-30cm（成人标准）

C.自主呼吸（术后状态）

D.35cmH2O（高压预警）

【参考答案】B

【解析】气管插管深度成人通常25-30cm，声带暴露是操作目标而非深度标准，肺泡压超过35cmH2O需警惕插管过深。

6、局麻药中加入肾上腺素的主要作用是？A.延长作用时间B.减少毒性反应C.增强局部渗透D.改善循环

A.延长（减少吸收）

B.减毒（降低血药浓度）

C.渗透（脂溶性）

D.循环（β受体激动）

【参考答案】A

【解析】肾上腺素通过β受体收缩血管减少局麻药吸收，同时增强局部麻醉效果，但非直接改善循环。

7、DIC治疗中抗凝药物首选？A.肝素B.华法林C.尿激酶D.阿司匹林

A.肝素（快速抗凝）

B.华法林（长期）

C.尿激酶（溶栓）

D.阿司匹林（抗血小板）

【参考答案】A

【解析】DIC需快速抗凝，肝素可中和凝血因子，华法林起效慢，尿激酶用于血栓形成，阿司匹林抑制血小板不适用于DIC。

8、麻醉苏醒期出现肌张力增高，最可能的原因是？A.镇静药过量B.低钾血症C.镇痛药过敏D.血糖异常

A.镇静药（肌松药残留）

B.低钾（周期性麻痹）

C.镇痛药（芬太尼）

D.血糖（低血糖）

【参考答案】B

【解析】血钾3.0mmol/L可致肌张力异常增高，丙泊酚、顺式阿曲库铵等肌松药代谢快，低血糖多表现为意识障碍而非肌张力增高。

9、控制性低血压最常用药物是？A.硝普钠B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝酸甘油

A.硝普钠（快速降压）

B.硝苯地平（钙通道阻滞）

C.美托洛尔（β受体阻滞）

D.硝酸甘油（冠脉扩张）

【参考答案】A

【解析】硝普钠可迅速降低MAP，适用于术中高血压，硝酸甘油主要用于冠心病，其他选项降压强度或起效速度不足。

10、术后恶心呕吐（PONV）高风险因素不包括？A.男性B.术后镇痛C.恶心体质D.顺式阿曲库铵

A.男性（性别差异）

B.镇痛（阿片类）

C.恶心体质（易感性）

D.阿曲库铵（肌松药）

【参考答案】A

【解析】PONV高危因素包括女性、术后镇痛（尤其是阿片类）、恶心体质、肌松药使用（如顺式阿曲库铵），男性风险相对较低。

11、麻醉前评估中，关于禁食时间的正确要求是（）

A.禁食4小时以上

B.禁食6小时以上

C.禁食2小时以上

D.禁食12小时以上

【参考答案】A

【解析】麻醉前4小时以上禁食可降低反流误吸风险，6小时以上为更严格标准，但4小时已满足常规要求。选项B适用于高危患者，C和D时间不足或过长均不科学。

12、麻醉药物中，属于非去极化肌松药的是（）

A.罗库溴铵

B.花生油

C.硫喷妥钠

D.维库溴铵

【参考答案】A

【解析】罗库溴铵是典型非