国家基层糖尿病患者血脂管理指南总结2026.pdfVIP

国家病患者血月旨

理指南总结2026

01

管理基本要求

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02血脂检测与管理目标

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03降脂治疗策略与方案

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04转诊指征与流程

管理基本要求

团队与设备配置

必备医疗设备(S)

包括身高体重计、血压计、血糖仪等

基础设备,有条件的机构应配备血脂

核心管理团队配置药物与服务保障

分析仪和尿白蛋白/肌酊比值检测仪

,以支持全面检测。

由家庭医生、护士和公共卫生人员确保拥有他汀类和贝特类等降脂药物

组成，根据需要可加入中医师和药,同时结合家庭医生签约服务提供连

师，确保团队成员经过统一培训并续性健康管理，并与上级医院建双

建绩效激励机制。向转诊机制。

检测与药物保障

药物保障与配备

基层医疗机构必须配备他汀类和贝

特类降脂药，有条件的机构可增加

胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂

服务要求

家庭医生签约服务双向转诊机制建绩效激励机制

提供全方位、连续性的健康管理，与上级医院合作，确保患者能在需通过建有效的激励体系，鼓励医

包括定期随访和个性化指导。要时获得更专业的治疗和护理。护人员提升服务质量，促进团队协

作。

血脂检测与管理目标

检测规范

0102

检测准备可选项目管理目标设定

首次检测需空腹8小时以上，复查可空腹或非HDL-C（计算方式为TC-HDL-C）是可根据患者是否合并ASCVD,设定不同的

非空腹（注明进食状态）。选的血脂检测项目。LDL-C管理目标值。

初级管理目标

LDL-C管理目标其他血脂指标要求生活方式干预基础

未合并ASCVD的糖尿病患者，LDL-C应控除LDL-C外，TG应低于1.7mmol/L,TC所有糖尿病患者都应坚持生活方式干预,

制在2.6mmol/L以下。应小于4.5mmo1/L；HDL-C男性应大于包括合理膳食、适量运动和体重控制等。