消化系统练习：肛瘘知识与病例分析.pdfVIP

第二十三单元肛瘘

一、A1

1、肛瘘多由部位哪种手术引起

A、内痔注射疗法

B、肛裂切除术

C、血栓性外痔切开取栓术

D、肛周脓肿切开（或穿破）

E、内痔环切术

2、肛瘘的类型颇多，其中常见者为

A、全外瘘

B、单口外瘘

C、复杂性内外瘘

D、单纯性内外瘘

E、单口内瘘

3、肛瘘手术治疗中.最重要的是

A、麻醉充分

B、括约肌松弛

C、找出

D、明确瘘管与括约肌关系

E、手术后呈“V”型创面

4、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于

A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织

B、切除瘘管后应一期缝合

C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式

D、必须用探针穿入造成内口再切开

E、麻醉选择

5、肛瘘治疗的最佳方法是

A、1：5000高锰酸钾温水坐浴

B、挂线疗法

C、局部换药治疗

D、瘘道搔刮

E、使用抗菌药物

二、A2

1、.男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此

管道应称为

A、空洞

B、溃疡

C、蜂窝织炎

D、窦道

E、瘘管

2、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开，局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为

A、肛旁疖肿

B、肛瘘

C、混合痔

D、血栓性外痔

E、肛旁慢性肉芽肿

部分

一、A1

1、

【正确】D

【解析】

肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈，成为肛瘘。主要症状是反复自外

口流出少量脓液；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。

【该题针对“肛瘘”知识点进行考核】

【答疑编号100576658,点击提问】

2、

【正确】D

【解析】

肛瘘按内分类

1．单口内瘘：又称为内盲瘘，只有内口与瘘管相通连，无。

2．内外瘘：瘘管有内，在体表，内口在肛窦，下有瘘管相通连。此种肛瘘最为多见。

3．单口外瘘：又称为外盲瘘，只存下连瘘管，无内口。此种肛瘘临较少见。

4．全外瘘：瘘管有两个以上相互有管道通连，而无内口，此种肛瘘临较少见。

【该题针对“肛瘘”知识点进行考核】

【答疑编号100576657,点击提问】

3、

【正确】D

【解析】

肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少括约肌损伤，防止失禁，同时避免瘘的复发。直肠环是

由内括约肌、直肠壁纵肌下部、外括约肌的浅部、深部及肛的耻骨直肠肌纤维组成的肌环，

是括约的重要结构，手术中不慎完全切断将引起失禁。直肠肌受自主神经支配，无括约

功能，切断后不引起排便失禁。

【该题针对“肛瘘”知识点进行考核】

【答疑编号100576656,点击提问】

4、

【正确】C

【解析】

肛瘘治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。

【该题针对“肛瘘”知识点进行考核】

【答疑编号100576655,点击提问】

5、

【正确】B

【解析】

挂线疗法是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用（药线尚有药物腐蚀作用），使结扎处

组织发生血运，逐渐；同时结扎线可作为瘘管物，使瘘道内渗液排出，防止急染发生。

在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是括约肌

虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成失禁。本法适用于距离3～5cm以

内，有内低位或单纯性直瘘，或作