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10月胸心血管外科题库+参考答案解析

一、单选题共（10题，每题1分，共10分）

1.主动脉窄切除加吻合术，控制性降压治疗不用

A、酚妥拉明

B、硝普钠

C、氟哌利多

D、硝酸甘油

E、异舒吉（硝酸异山梨酯）

正确答案：C

答案解析：主动脉窄切除和吻合术进行控制性降压治疗时，常用

的药物有硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明、异舒吉（硝酸异山梨酯）

等，氟哌利多一般不用于控制性降压治疗。

2.监测心肌缺血最敏感和准确的是

A、中心静脉压

B、食管二维超声心动图

C、肺动脉压楔压

D、心肌酶谱

E、心电图监测

正确答案：B

3.对于高血压患者，不宜选用的麻醉用药是

A^芬太尼

B、依托咪酯

C、氯胺酮

D、咪哒哇仑

E、丙泊酚

正确答案：C

答案解析：氯胺酮可使血压升高、心率增快，对于高血压患者不利

于血压控制，故不宜选用。丙泊酚、芬太尼、咪哒哇仑、依托咪酯

一般对血压影响相对较小，可在合适情况下用于高血压患者麻醉。

4.血容量不足的最可靠表现是

A、CVP4.0cmll20

B、机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg

C、血球比容28%

D、血浆总蛋白浓度58g/L

E、有创血压为85/58mmHg

正确答案：B

5.除外下列哪项表示二尖瓣狭窄病人情况病情严重

A、二尖瓣面容

B、肺水肿

C、下肢水肿

D、二尖瓣跨瓣压差增大

E、肺动脉高压

正确答案：A

6.男，50岁，肺结核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血

从口鼻涌出，用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫,

表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是

A、心力衰竭

B、肺栓塞

C、休克

D、气胸

E、窒息

正确答案：E

答案解析：大咯血对，若患者用屏气，可导致血液引流不畅，形

成血块堵塞气道，引起窒息。患者出现烦躁不安、极度呼吸困难、

面部青紫、表情恐怖、大汗淋漓、双眼上翻等表现，符合窒息的特

征。休克多因大量失血等导致，题干中未提及明显失血导致休克的

线索；气胸一般有突发胸痛等表现，该患者无相关提示；肺栓塞多

有胸痛、呼吸困难等表现，与题干症状不符；心衰竭主要表现为

呼吸困难、乏、水肿等，该患者目前主要问题不是心衰竭。所

以最可能发生的并发症是窒息。

7.主动脉瓣投影位置是

A、胸骨右缘第4肋间隙

B、胸骨右缘第3助间隙

C、胸骨左缘第4肋间隙

D、胸骨左缘第3肋间隙

E、胸骨左缘第5肋间隙

正确答案：D

8.关于先天性心脏患者的麻醉诱导哪项不妥

A、非发组性患者可采用氧化亚氮等吸入诱导

B、发纣性患者可采用氯胺酮静注诱导

C、较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导

D、不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导

E、发组性患者宜用丙泊酚静注诱导

正确答案：E

答案解析：发纣性先天性心脏病患者，由于其心功能差，静脉注射

丙泊酚可能导致严重的血流动学波动，甚至心跳骤停等严重后果,

故不宜用丙泊酚静注诱导。而非发组性患者可采用氧化亚氮等吸入

诱导；较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导；发给性患者可

采用氯胺酮静注诱导；不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导都是相对合

理的麻醉诱导方式C

9.硬膜外腔内充满以下什么组织

A、血管

B、脂肪组织

C、淋巴管

D、网状组织

E、以上全部

正确答案：E

答案解析：硬膜外腔是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内充

满疏松结缔组织、脂肪组织、淋巴管、椎内静脉丛和脊神经等，所

以以上全部选项的组织都存在于硬膜外腔为。

10.下述血气参数中，最能反映肺通气状况的是

A、PaCO2

B、PaO2

C、Sa02

D、pH

E、ETC02

正确答案：A

答案解析：PaC02是指动脉血中物理溶解的C02分子所产生的压,

主要反映肺通气情况。当肺通气不足时，C02排出减少，PaC02升

高；肺通气过度时，C02