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动脉血气分析采集试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于动脉血气分析标本采集的部位选择，以下最常用且安全性最高的是：

A.足背动脉

B.桡动脉

C.股动脉

D.肱动脉

2.采集动脉血气标本时，抗凝剂应选择：

A.草酸钠

B.枸橼酸钠

C.肝素钠

D.乙二胺四乙酸（EDTA）

3.采集动脉血气标本时，若患者正在吸氧，正确的操作是：

A.无需记录吸氧浓度，直接采集

B.采集前停止吸氧30分钟

C.记录吸氧浓度及方式（鼻导管/面罩）

D.采集后立即调高吸氧浓度

4.判断采集到的是动脉血而非静脉血的关键指标是：

A.血液颜色暗红

B.血液自行喷射入注射器

C.推注时阻力较大

D.标本静置后分层

5.动脉血气标本采集后，若无法立即送检，正确的保存方法是：

A.常温下放置不超过2小时

B.4℃冰浴保存不超过1小时

C.37℃恒温保存

D.冷冻保存

6.采集桡动脉血气时，正确的穿刺角度是：

A.5-10°

B.15-20°

C.30-45°

D.60-75°

7.关于动脉血气采集前患者准备，错误的是：

A.安静状态下休息15-30分钟

B.情绪激动者需待平复后采集

C.正在机械通气者无需调整参数

D.剧烈运动后立即采集

8.采集股动脉血气时，定位标志是：

A.髂前上棘与耻骨联合连线中点

B.腹股沟韧带中点下方1-2cm

C.股骨大转子与耻骨结节连线中点

D.髌骨上缘2cm处

9.动脉血气标本中混入气泡会导致的结果误差是：

A.PaO2降低，PaCO2升高

B.PaO2升高，PaCO2降低

C.pH降低，HCO3-升高

D.无明显影响

10.采集动脉血气后，按压穿刺点的时间应为：

A.1-2分钟

B.3-5分钟

C.5-10分钟

D.15-20分钟

11.以下哪种情况禁忌动脉血气采集？

A.凝血功能障碍（INR3）

B.糖尿病患者

C.高血压患者

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期

12.动脉血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的主要指标是：

A.pH

B.PaCO2

C.HCO3-

D.BE（剩余碱）

13.采集肱动脉血气时，正确的穿刺部位是：

A.肘窝横纹上方2cm，肱二头肌内侧沟

B.肘窝横纹下方2cm，肱三头肌外侧

C.上臂中上1/3处

D.腋窝下1cm处

14.若患者为右利手，评估桡动脉侧支循环功能时，应选择：

A.Allen试验

B.直腿抬高试验

C.巴氏征

D.克氏征

15.动脉血气标本采集量通常为：

A.0.1-0.3ml

B.0.5-1.0ml

C.1.5-2.0ml

D.2.5-3.0ml

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.动脉血气采集前需评估的内容包括：

A.患者凝血功能

B.穿刺部位皮肤完整性

C.侧支循环功能（如Allen试验）

D.患者心理状态

2.以下会影响动脉血气结果的因素有：

A.标本中混入静脉血

B.采血时患者屏气

C.标本放置时间超过30分钟未冰浴

D.抗凝剂未完全排尽（残留过多）

3.采集桡动脉血气的操作要点包括：

A.患者手掌向上，腕部垫软枕背伸30°

B.消毒范围直径≥5cm

C.穿刺针与皮肤呈30-45°进针

D.见回血后立即停止进针，固定针栓

4.动脉血气采集后，需在申请单上注明的信息有：

A.患者体温

B.吸氧浓度（FiO2）或机械通气参数

C.采集时间

D.患者姓名、住院号

5.关于动脉血气采集的并发症预防，正确的是：

A.凝血功能异常者延长按压时间至15分钟

B.避免反复穿刺同一部位

C.穿刺后观察局部有无血肿、渗血

D.股动脉穿刺后需制动2小时

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述动脉血气分析标本采集的完整操作步骤。

2.如何通过临床表现和血液特征判断采集到的是动脉血？

3.列举5种影响动脉血气分析结果准确性的常见因素，并说明其具体影响。

四、案例分析题（25分）

患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。入院时患者半卧位，呼吸频率28次/分，SpO288