闭环神经刺激治疗难治性癫痫.ppt

适应症与患者筛选08规范药物治疗史发作频率标准患者需接受至少两种不同作用机制的一线抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）足量足疗程（≥2年）治疗无效，血药浓度需达到治疗范围。每月至少出现1次致残性发作（如跌倒、意识丧失），或发作严重影响患者生活质量（如无法工作、学习）。药物难治性癫痫标准排除假性难治因素需确认患者依从性良好，无药物选择不当、剂量不足或诱发因素（如睡眠剥夺、酒精）干扰。脑电图与临床一致性视频脑电图监测显示发作期放电与临床症状具有明确时空相关性，排除非癫痫性发作。致痫灶定位要求多模态影像学评估需通过高分辨率MRI（3T及以上）识别结构性病变（如海马硬化、皮质发