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2026事业单位笔试-海南-海南血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性白血病按FAB分型，M2型的主要特征是（）

A.胞质中含Auer小体

B.以原始细胞为主（＞20%）

C.粒细胞系统呈退化改变

D.胞质空泡变性明显

A.Auer小体阳性

B.原始细胞比例升高

C.粒细胞退化

D.空泡变性显著

【参考答案】B

【解析】M2型（急性髓系白血病）以原始细胞为主（＞20%），粒系细胞呈退化改变，Auer小体阳性常见于M1型，空泡变性多见于巨幼细胞性白血病。

2、诊断再生障碍性贫血（AA）需满足（）

A.骨髓穿刺显示增生低下

B.网织红细胞＜1%

C.血小板＜50×10?/L

D.铁代谢检查正常

A.骨髓增生程度降低

B.网织红细胞计数减少

C.血小板数量显著下降

D.铁蛋白水平升高

【参考答案】A

【解析】AA诊断需骨髓穿刺显示增生低下（＜30%），网织红细胞减少（＜1%）、血小板＜50×10?/L为常见表现，但铁代谢异常（如血清铁蛋白升高）提示铁过载，需排除其他病因。

3、骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO诊断标准中，关键依据是（）

A.外周血幼稚细胞＞5%

B.骨髓中原始细胞＞10%

C.骨髓细胞形态学异常

D.骨髓纤维化

A.外周血细胞成熟障碍

B.骨髓原始细胞比例

C.细胞形态学显著异常

D.纤维组织增生

【参考答案】C

【解析】MDS诊断核心为骨髓细胞形态学显著异常（如细胞异型性＞10%），外周血幼稚细胞＞5%或骨髓原始细胞＞10%可作为辅助指标，但骨髓纤维化属于独立分型（MDS-RS）。

4、血友病A患者的治疗首选药物是（）

A.凝血酶原复合物

B.酚磺酸乙酯

C.纤维蛋白原

D.重组凝血因子VIII

A.凝血酶原复合物（PCC）

B.酚磺酸乙酯（Kogenate）

C.纤维蛋白原浓缩物

D.重组凝血因子VIII（rFVIII）

【参考答案】D

【解析】血友病A由FVIII缺乏导致，重组凝血因子VIII（rFVIII）为特异性替代疗法，酚磺酸乙酯用于预防性治疗，凝血酶原复合物（PCC）适用于出血急性期或无FVIII制剂时。

5、缺铁性贫血患者铁剂补充的推荐剂量是（）

A.60-120mg元素铁/d

B.200-300mg元素铁/d

C.300-600mg元素铁/d

D.60-90mg元素铁/d

A.60-120mg/d分次服用

B.200-300mg/d单次服用

C.300-600mg/d分次服用

D.60-90mg/d单次服用

【参考答案】A

【解析】常规剂量为60-120mg元素铁/d（分次服用），餐后或睡前以减少胃肠刺激，200mg/d以上可能引起严重胃肠道反应，需调整剂量或剂型（如多糖铁）。

6、骨髓瘤的典型影像学表现是（）

A.脊柱压缩性骨折

B.椎体溶骨性改变

C.骨转移呈“Codman三角形”

D.肝脏钙化灶

A.脊柱椎体塌陷

B.椎体骨质破坏

C.转移灶骨膜反应

D.肝脏钙化

【参考答案】B

【解析】骨髓瘤常见溶骨性改变（如椎体“肥皂泡样”破坏），溶骨转移可致病理性骨折；Codman三角形为软组织转移特征，肝钙化多见于胆道梗阻或维生素D缺乏。

7、溶血性贫血患者尿液中不含（）

A.胆红素

B.蛋白质

C.遗传性球形红细胞增多症

D.尿胆原

A.直接胆红素

B.尿蛋白（++）

C.脱氧胆原

D.尿胆原增加

【参考答案】A

【解析】溶血性贫血因红细胞破坏增加，尿中可见胆红素（溶血后肝细胞处理间接胆红素能力增强）、蛋白质（肾小管损伤）及尿胆原增加，但直接胆红素（结合型）通常存在于尿中。

8、巨幼细胞性贫血的细胞学特征是（）

A.红细胞中央淡染区扩大

B.粒细胞分叶过多

C.网织红细胞减少

D.红细胞中央致密区扩大

A.红细胞中央淡染区扩大（靶形）

B.粒细胞分叶过多（左移）

C.网织红细胞计数降低

D.红细胞中央致密区缩小

【参考答案】A

【解析】巨幼细胞性贫血（如维生素B12或叶酸缺乏）红系细胞发育成熟障碍，红细胞中央淡染区扩大（靶形细胞），粒细胞分叶过多为成熟障碍表现，网织红细胞可正常或降低。

9、血小板减少症首选实验室检查是（）

A.凝血酶原时间（PT）

B.凝血酶时间（TT）

C.d-二聚体定量

D.血涂片计数

A.PT检测凝血因子合成

B.TT评估凝血酶功能

C.d-二聚体反映纤溶活性

D.血涂片直接计数血小板

【参考