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2026事业单位笔试-重庆-重庆基础医学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于高血压的分期，下列哪项符合2023年《中国高血压防治指南》标准？

A.单纯收缩期高血压

B.1级高血压（轻度）

C.2级高血压（中度）

D.3级高血压（重度）

A.收缩压≥150mmHg，舒张压90mmHg

B.收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg

C.收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg

D.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg

【参考答案】C

【解析】高血压分级依据血压数值和器官损害程度，2级高血压（中度）定义为收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg，且伴心脑肾靶器官损害。A选项为单纯收缩期高血压标准，B为1级，D为3级。

2、胰岛素抵抗的病理生理机制主要与哪种激素相关？

A.皮质醇

B.胰高血糖素

C.瘦素

D.生长激素

A.升高血糖水平

B.降低外周组织胰岛素敏感性

C.抑制食欲

D.促进脂肪分解

【参考答案】B

【解析】胰岛素抵抗的核心是外周组织（如肌肉、肝脏）对胰岛素反应减弱，导致血糖调控失衡。皮质醇（A）和胰高血糖素（B）可能加重胰岛素抵抗，但直接机制是胰岛素敏感性下降。瘦素（C）与能量代谢相关，生长激素（D）影响脂肪分布。

3、链球菌感染引起的风湿热中最常累及的关节是？

A.膝关节

B.肘关节

C.腕关节

D.踝关节

A.单侧受累

B.大关节对称性受累

C.小关节非对称性受累

D.活动受限伴晨僵

【参考答案】B

【解析】风湿热急性期以大关节（如膝关节、肘关节）对称性肿痛为主，属于链球菌感染后免疫反应。腕关节（C）多见于类风湿关节炎，踝关节（D）常见于感染性关节炎。

4、关于糖尿病酮症酸中毒的典型表现，错误的是？

A.呼气有烂苹果味

B.血酮体升高

C.血糖低于3.9mmol/L

D.电解质紊乱

A.丙酮尿

B.血钠异常

C.血钙降低

D.呼吸深快

【参考答案】C

【解析】DKA时血糖通常显著升高（13.9mmol/L），血酮体和丙酮尿阳性（A、B），血钠可正常或轻度降低，但血钙一般正常（C错误）。呼吸深快（D）为代偿性表现。

5、病毒性肝炎的传播途径不包括？

A.血液传播

B.粪口传播

C.母婴传播

D.呼吸道飞沫传播

A.输血或血制品

B.接触污染环境

C.新生儿垂直传播

D.共用餐具

【参考答案】D

【解析】甲肝、戊肝通过粪口传播（B、D错误），乙肝、丙肝通过血液和母婴传播（A、C）。呼吸道飞沫（D）非肝炎病毒传播途径。

6、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型病理特征？

A.肺气肿

B.肺大疱

C.肺不张

D.肺纤维化

A.肺泡壁破坏

B.肺泡腔扩大

C.肺泡萎缩

D.肺泡结构重塑

【参考答案】A

【解析】COPD主要病理改变为肺气肿（A、B正确），肺大疱（B）为继发改变；肺不张（C）多见于广泛肺切除，肺纤维化（D）为间质性肺病特征。

7、关于心肌梗死的溶栓治疗，禁忌症不包括？

A.出血性疾病

B.近期手术史

C.感染性休克

D.高血压控制稳定

A.凝血功能异常

B.脑卒中病史

C.心源性休克

D.血压≥160/100mmHg

【参考答案】D

【解析】高血压控制稳定（D）非绝对禁忌，但血压≥160/100mmHg（D）需谨慎；感染性休克（C）和近期手术史（B）可能增加出血风险。

8、下列哪种抗生素对青霉素过敏者仍可有效？

A.头孢曲松

B.阿莫西林

C.克林霉素

D.万古霉素

A.β-内酰胺酶抑制剂

B.克林霉素

C.大环内酯类

D.糖肽类抗生素

【参考答案】C

【解析】克林霉素（C）为非β-内酰胺类抗生素，适用于青霉素过敏者；头孢曲松（A）属β-内酰胺类，交叉过敏风险高。万古霉素（D）用于耐甲氧西林金葡菌感染。

9、关于急性肾小球肾炎的典型实验室检查结果，正确的是？

A.尿蛋白定量3.5g/24h

B.血肌酐升高

C.血补体C3降低

D.尿沉渣红细胞计数10个/HP

A.尿蛋白++

B.尿蛋白+++

C.尿蛋白++++

D.尿蛋白阴性

【参考答案】C

【解析】急性肾炎以大量蛋白尿（D选项对应尿蛋白++++）和血补体C3降低（C）为特征，尿沉渣红细胞＞50个/HP（D错误）。血肌酐（B）通常正常。

10、关于室性心动过速的治疗，首选药物是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.阿托西班

A.静脉注射后持续静滴

B.负荷剂量后维持剂量

C.口服维