2026版副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(副高)[代码：039]历年参考题库.docxVIP

2026版副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(副高)[代码：039]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、全自动生化分析仪检测血清肌酐时，哪种情况会导致假性升高？

A.血清脂血

B.血清溶血

C.血清血红蛋白浓度升高

D.标本存放时间过长

A.脂血干扰胆固醇检测，与肌酐无关

B.溶血使肌酐假性升高（正确）

C.血红蛋白浓度升高影响尿酸检测

D.存放时间过长导致酶活性恢复

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪检测肌酐时，溶血会因血红蛋白分解产生肌酐样代谢产物，导致假性升高。脂血主要干扰胆固醇、甘油三酯等脂类指标（A错误）；血红蛋白浓度升高与尿酸检测相关（C错误）；存放时间过长可能引起酶活性恢复（D错误）。溶血性升高是临床实验室常见的干扰因素，需通过样本处理（如去溶血剂）和质控纠正。

2、血涂片显微镜检查中，中性粒细胞核左移最常见于哪种疾病？

A.病毒性肺炎

B.真菌感染

C.细菌性感染

D.慢性阻塞性肺疾病

A.病毒性感染时异型淋巴细胞增多

B.真菌感染常伴白细胞减少

C.细菌感染时核左移（正确）

D.慢性阻塞性肺疾病多见核右移

【参考答案】C

【解析】核左移（杆状核比例增加）是细菌感染的特征性表现，因炎症介质加速粒细胞成熟（C正确）。病毒性感染时异型淋巴细胞增多（A错误）；真菌感染多伴白细胞减少（B错误）；COPD患者因慢性炎症导致核右移（D错误）。核左移提示急性细菌感染，需结合临床综合判断。

3、血液分析仪在检测过程中出现光密度值异常升高，最可能的原因为：

A.电极老化

B.光路污染

C.仪器温度不稳定

D.试剂失效

【参考答案】B

【解析】光路污染会直接干扰光密度检测，导致吸光度值虚高。电极老化影响电化学信号，温度不稳定可能导致试剂反应速率变化，试剂失效通常表现为线性范围偏离而非单纯光密度异常。

4、临床检验实验室最常用的质控方法是：

A.室间质量评价

B.室内质量控制

C.日常质控

D.自动化质控

【参考答案】B

【解析】室内质量控制（IQC）是实验室每日必须执行的常规质控，通过重复检测确定仪器精密度和操作稳定性。室间质量评价（EQA）用于评估实验室整体水平，日常质控侧重样本量控制，自动化质控属于技术手段而非质控方法。

5、血常规检查中，血小板减少最常见的原因是（）

A.骨髓造血功能障碍

B.脾脏功能亢进

C.药物性免疫性损伤

D.真性红细胞增多症

A.骨髓造血功能障碍

B.脾脏功能亢进

C.药物性免疫性损伤

D.真性红细胞增多症

【参考答案】C

【解析】药物性免疫性损伤是血小板减少的常见原因，约占所有病例的30%-40%。药物通过诱导抗血小板抗体产生，导致血小板在脾脏或肝脏被过度清除。而骨髓功能障碍（A）多表现为全血细胞减少，脾功能亢进（B）常见于血液系统肿瘤，真性红细胞增多症（D）与血小板增多相关。临床需结合用药史、骨髓象及抗体检测综合判断。

6、血清ALT显著升高的主要原因不包括（）

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.药物性肝损伤

D.肝细胞癌

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝病

C.药物性肝损伤

D.肝细胞癌

【参考答案】D

【解析】ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞中，当肝细胞膜受损时释放入血。病毒性肝炎（A）、酒精性肝病（B）、药物性肝损伤（C）均可导致肝细胞损伤和ALT显著升高。而肝细胞癌（D）早期ALT通常正常，中晚期可能出现轻度升高，但显著升高并非主要表现。临床需结合肝功能、影像学及病理活检综合评估。

7、在检测EDTA-K2抗凝管全血标本时，为最大限度降低溶血风险，应选择哪种抗凝剂与血液比例？

A.1:4

B.1:5

C.1:9

D.1:10

【参考答案】C

【解析】EDTA-K2抗凝剂与全血比例直接影响溶血程度。1:9比例时抗凝剂充分包裹红细胞，避免血液稀释导致的溶血。若比例过小（如1:4），抗凝剂不足无法有效抑制血小板聚集，导致溶血风险增加。临床指南明确要求全血标本抗凝剂体积≥1.5ml/管，故1:9为最佳比例。

8、某患者血常规示白细胞减少至1.8×10^9/L，持续2周，最可能的病因是？

A.病毒性感染

B.药物性骨髓抑制

C.自身免疫性疾病

D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】B

【解析】药物性白细胞减少（如化疗药、抗生素）多呈进行性下降，且与用药时间相关；病毒感染（如流感）通常为自限性，白细胞减少多伴发热；自身免疫病（如系统性红斑狼疮）常合并多系统损害；慢性粒细胞白血病以白细胞显著升高为特征。B选项符合临床特征。

9、凝血功能检查中，PT（