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2026事业单位笔试-黑龙江-黑龙江血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于急性白血病的细胞特征，以下哪项正确？

A.以淋巴细胞为主

B.细胞核质比例不协调

C.细胞形态大致正常

D.无特异性分化形态

【参考答案】B

【解析】急性白血病以原始细胞为主，细胞核质比例失调（核大、染色质粗颗粒状），选项B正确。A错误因淋巴细胞多见于慢性淋巴细胞白血病；C错误因原始细胞形态异常；D错误因原始细胞具有分化特征。

2、治疗骨髓抑制时，优先选择的药物是？

A.多柔比星

B.地塞米松

C.粒细胞集落刺激因子

D.环磷酰胺

【参考答案】B

【解析】地塞米松属于糖皮质激素，可减轻化疗引起的骨髓抑制，促进造血恢复。A错误因多柔比星为化疗药物本身会抑制骨髓；C错误因粒系集落刺激因子用于治疗严重中性粒细胞减少；D错误因环磷酰胺同样具有骨髓抑制作用。

3、输血指征中，以下哪项属于绝对禁忌？

A.Hb7g/dL

B.交叉配血不合

C.体温38.5℃

D.凝血酶原时间延长

【参考答案】B

【解析】交叉配血不合（主侧与次侧均凝集）为输血绝对禁忌，需立即停止并排查原因。A为输血适应症；C需复查配血；D可能提示凝血功能障碍，但非输血禁忌。

4、化疗药物常见的非血液系统副作用不包括？

A.骨髓抑制

B.肝功能异常

C.腹泻

D.皮肤色素沉着

【参考答案】D

【解析】骨髓抑制、肝功能异常、腹泻均为化疗常见副作用。皮肤色素沉着多见于铂类等药物，但非血液系统主要副作用，故D为正确选项。

5、急性血小板减少危象时，首选的急救措施是？

A.输注红细胞

B.输注浓缩血小板

C.皮下注射肝素

D.口服维生素C

【参考答案】B

【解析】血小板减少危象（血小板20×10?/L）需快速恢复凝血功能，浓缩血小板可直接补充血小板数量。A针对贫血；C适用于抗凝治疗；D起辅助作用。

6、HIV感染者初筛检测最常用的是？

A.免疫比浊法

B.ELISA法

C.PCR法

D.聚合酶链式反应

【参考答案】B

【解析】ELISA法（酶联免疫吸附试验）为HIV初筛的“金标准”，特异性与敏感性均较高。A为快速检测法；C/D为核酸检测方法，多用于确诊。

7、骨髓穿刺主要用于确诊以下哪种疾病？

A.缺铁性贫血

B.疑似白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.贫血伴出血

【参考答案】B

【解析】骨髓穿刺可观察细胞形态、增生程度及染色体异常，是诊断白血病的关键手段。A需铁代谢检查；C需外周血形态学；D需排除其他出血原因。

8、过敏性休克急救时，首选药物是？

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克的急救“首选药”，可快速缓解支气管痉挛、收缩血管。A为辅助治疗；C用于心动过缓；D适用于高血压。

9、ABO血型鉴定中，关键步骤是？

A.碳酸氢钠缓冲

B.抗人球蛋白试验

C.抗A抗B血清

D.红细胞洗涤

【参考答案】B

【解析】抗人球蛋白试验（Coombs试验）可检测不规则抗体，是ABO血型鉴定的关键步骤。A为样本处理；C为试剂；D为预处理步骤。

10、输血反应出现寒战、高热时，应立即？

A.加快输注速度

B.暂停输血并监测生命体征

C.更换血浆

D.给予抗生素

【参考答案】B

【解析】输血反应（如发热反应）需立即暂停输血，监测体温、血压等，排查溶血或细菌污染。A会加重病情；C/D需明确反应类型后处理。

11、黑龙江省某三甲医院血液科收治一名30岁女性，主诉乏力、头晕3个月，血红蛋白70g/L，网织红细胞0.5%，铁代谢检查示血清铁15μmol/L（正常范围50-170），铁蛋白300μg/L（正常100）。最可能的诊断是？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血典型表现为小细胞低色素性贫血，血清铁降低，铁蛋白升高（反映储存铁不足），网织红细胞减少，符合题干指标。B选项巨幼细胞性贫血铁蛋白正常或升高，C选项再生障碍性贫血网织红细胞极低，D选项溶血性贫血网织红细胞升高。

12、患者确诊为骨髓增生异常综合征（MDS），外周血涂片见环形铁粒幼红细胞10%，骨髓活检显示粒系增生减低，原始细胞5%，应首先考虑的分化障碍是？

A.红系

B.粒系

C.巨核系

D.淋系

【参考答案】B

【解析】MDS按FAB分型中，环形铁粒幼红细胞≥10%提示环形铁粒幼细胞性MDS（RMDS），主要表现为粒