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中医护理临床实习作业汇编

前言

中医护理临床实习是中医护理教育体系中连接理论与实践的关键桥梁，是培养护生中医辨证施护能力、临床思维能力及职业素养的重要环节。本汇编旨在为中医护理实习生提供一套系统、规范且具操作性的实习作业指引，帮助其在临床实践中更好地理解和运用中医护理理论，提升专业技能与人文关怀素养。汇编内容紧密围绕中医护理核心思想，结合临床实际需求，力求体现专业性、实践性与指导性，以期为实习生顺利完成实习任务、实现从学生到临床护士的角色转变奠定坚实基础。

一、实习目标与要求

（一）总体目标

通过临床实习，使实习生能够将中医基础理论、中医护理知识与临床实践相结合，初步掌握常见病、多发病的中医护理程序，包括病情观察、辨证施护、健康教育及常用中医护理技术的操作。同时，培养实习生严谨的工作态度、良好的沟通能力、慎独精神及团队协作意识，树立“以人为本”的整体护理理念，为成为一名合格的中医护理工作者做好准备。

（二）具体要求

1.思想与态度：树立正确的职业道德观，热爱中医护理事业，尊重患者，关心体贴患者，保护患者隐私。实习期间严格遵守医院及科室各项规章制度，服从带教老师管理，积极主动参与临床护理工作。

2.知识与技能：

*熟练掌握中医四诊（望、闻、问、切）在护理评估中的应用，能运用中医理论对患者进行初步的辨证分析。

*掌握中医护理的基本原则，如整体观念、辨证施护、三因制宜等，并能应用于临床护理实践。

*熟悉本科室常见病、多发病的中医病因病机、临床表现、辨证分型及护理要点。

*掌握至少五项常用中医护理技术操作，如艾灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、耳穴压豆等，并能阐述其作用原理、适应症、禁忌症及注意事项。

*能运用中医理论对患者进行健康指导，包括饮食调护、情志调摄、起居指导及功能锻炼等。

3.能力培养：

*培养独立思考和解决临床护理问题的能力。

*提升临床护理文书书写能力，能规范书写中医护理记录。

*增强沟通交流能力，能与患者、家属及医护团队进行有效沟通。

*培养临床科研思维的初步能力，学会观察、总结临床经验。

二、实习准备与岗前培训

（一）实习前准备

1.理论复习：重温中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学及中医护理学基础等相关课程知识，为临床实习做好理论储备。重点复习与即将轮转科室相关的中医病证知识。

2.物品准备：准备好实习所需的工作服、工作帽、口罩、护士鞋、听诊器、笔记本、黑色签字笔等。可携带中医护理常用穴位图、经络图等便于随时查阅。

3.心理调适：调整心态，以积极饱满的热情投入实习，正视实习中可能遇到的困难与挑战，勇于提问，勤于实践。

（二）岗前培训

1.医院概况与规章制度学习：了解医院历史沿革、科室设置、医疗护理工作流程及各项规章制度，特别是核心制度如查对制度、交接班制度、分级护理制度等。

2.中医护理文化与理念渗透：学习医院或科室中医护理特色与优势，深化对中医整体护理、辨证施护理念的理解。

3.院感防控与职业防护培训：掌握标准预防知识、手卫生规范、医疗废物分类处理及职业暴露的预防与处理措施。

4.护理文书书写规范：学习中医护理文书的书写要求、格式及注意事项，重点掌握中医护理记录单、体温单、医嘱执行单等的规范书写。

三、实习作业体系与撰写规范

（一）每日实习日志

1.记录要求：每日实习结束后及时完成，内容真实、客观、完整，重点突出。

2.主要内容：

*日期、科室、带教老师：基本信息清晰。

*今日学习与工作内容：简要记录参与的临床护理工作，如跟随老师查房、协助进行护理操作（注明具体操作名称，如协助完成一例中风患者的穴位贴敷）、书写护理文书、参与健康教育等。

*重点病例摘要与中医辨证施护要点：选择1-2个典型病例，记录其主要临床表现、中医诊断（病名、证型），并简述针对该证型的主要护理措施及依据。

*学习心得与反思：记录当日学习的重点难点、心得体会、遇到的问题及解决方法，或对某个知识点、操作技能的感悟。

*疑问与明日计划：记录实习中产生的疑问，计划次日学习解决的问题及实习重点。

（二）中医护理病例书写

1.选择标准：选择本科室常见病、多发病，且能体现中医辨证施护特点的完整护理病例1-2份/科。

2.书写格式与内容：

*一般项目：患者基本信息（姓名、性别、年龄、民族、婚否、职业、入院日期、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史）。

*四诊资料：

*望诊：神色、形态、面色、舌苔（舌质、舌色、舌形、舌苔颜色、厚薄、干湿等）、分泌物、排泄物等。

*闻诊：声音（语言、呼吸、咳嗽、呕吐等）、气味（口气、分泌物气味等）。

*问诊：详细记录患者的主症特