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少儿活动安全知情同意书模板

尊敬的家长/监护人：

为了保障您孩子的安全，我们在举办少儿活动之前需要征得

您的同意。请您仔细阅读以下的活动安全知情同意书，并在

同意参与后签署确认。

活动名称：______________

活动日期：______________

活动地点：______________

我，作为孩子的家长/监护人，明确了解并同意以下内容：

1.活动描述：我已充分了解并明确活动的性质、目的、内容

以及所涉及的所有风险和可能的危险因素。

2.自愿参与：我理解参与该活动是自愿的，并且我可以随时

决定撤回参与的同意。

3.监管责任：我将尽最大努力提供适当的监管，确保我的孩

子在活动期间始终处于安全的环境中，并遵守活动组织者的

规定和要求。

4.健康状况：我确认我的孩子在身体和心理上适合参与该活

动，并且我已经向活动组织者提供了准确和详尽的有关孩子

健康状况的信息。

5.意外伤害：我理解在活动期间，孩子可能会发生一些意外

伤害。我同意承担此类风险，除非该伤害是由活动组织者的

重大过失或疏忽造成的。

6.医疗处理：我同意在孩子参与活动期间，如出现紧急情况，

活动组织者有权采取必要的医疗护理措施，并立即寻求紧急

医疗救助。

7.紧急联系：我已提供准确的紧急联系人信息，以便在需要

时与我取得联系。

请您阅读以上内容并确认您同意您的孩子参与该活动。请您

签署下面的同意书，并将其返回给活动组织者。

感谢您的合作与支持！

家长/监护人姓名：__________________

签名：__________________

日期：__________________

孩子姓名：__________________

年龄：__________________