2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(医学检验科)历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(医学检验科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、血涂片诊断溶血时，最显著的特征是（）

A.红细胞中央淡染区扩大

B.红细胞边缘皱缩

C.红细胞呈齿轮状

D.红细胞碎片增多

【参考答案】A

【解析】溶血时红细胞中央淡染区（赫氏小点）因血红蛋白丢失而扩大，边缘皱缩（钱币状）和碎片增多（盔甲样）也可见，但淡染区扩大是早期溶血的核心特征，齿轮状多见于人工溶血或微血管病性溶血。

2、以下哪种微生物可通过血平板直接鉴定（）

A.革兰氏阴性杆菌

B.革兰氏阳性球菌

C.真菌

D.病毒

【参考答案】B

【解析】血平板含5%绵羊血，革兰氏阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）可分解血红素产生黄色色素，菌落周围呈β溶血环，而革兰氏阴性杆菌（如大肠杆菌）需在MacConkey平板中鉴别。真菌和病毒无法在血平板中增殖。

3、全自动生化分析仪校准时，需优先检测的试剂是（）

A.缓冲液

B.测定液

C.校准品

D.质控品

【参考答案】C

【解析】校准品浓度稳定且已知，能直接校正仪器误差。测定液和缓冲液影响反应条件，需在定标前验证。质控品用于后续监控，非校准必需。

4、血涂片瑞氏染色后，中性粒细胞核左移最显著见于（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.系统性红斑狼疮

D.贫血

【参考答案】B

【解析】慢粒患者嗜碱性粒细胞增多，释放组胺致核左移；急性淋巴细胞白血病核左移因核仁明显；红斑狼疮为自身免疫病，贫血与核左移无直接关联。

5、尿液试纸检测pH值时，最常用的指示剂是（）

A.酚酞

B.酚红

C.紫腿酸铵

D.酚酞-酚红混合物

【参考答案】D

【解析】混合指示剂（pH4.5-9.0）可同时显示颜色梯度，如pH5呈紫红色，pH8呈黄色，避免单一试剂的误差范围限制。

6、支原体培养时，必须使用的添加剂是（）

A.酒石酸钾

B.葡萄糖

C.酚红

D.琥珀酸

【参考答案】A

【解析】支原体缺乏细胞色素系统，需酒石酸钾作为辅助因子维持能量代谢。葡萄糖为碳源但非必需，酚红用于pH指示，琥珀酸为部分菌种选择培养基成分。

7、血涂片查找异型淋巴细胞时，最典型的形态特征是（）

A.核仁明显

B.核质比增大

C.核染色质细腻

D.核膜不规则

【参考答案】D

【解析】异型淋巴细胞核膜不规则、核染色质粗糙、核仁明显（A）、核质比增大（B）均为特征，但核膜不规则是早期识别的关键。

8、全自动血细胞分析仪校准时，需检测的项目不包括（）

A.红细胞压积

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.血红蛋白浓度

【参考答案】A

【解析】压积（PCV）与红细胞数量相关，但仪器无法直接检测，需通过血液离心后手工计算。其他项目（B/C/D）均为仪器直接测量参数。

9、抗核抗体（ANA）检测中，最敏感的靶抗原是（）

A.核仁抗原

B.线粒体抗原

C.dsDNA

D.Sm抗原

【参考答案】C

【解析】ANA以dsDNA（C）和Sm（D）为靶抗原时特异性最高（如系统性红斑狼疮），而核仁抗原（A）用于特异性更高的抗瓜氨酸抗体检测，线粒体抗原（B）为抗M2抗体靶点。

10、血涂片诊断贫血时，哪种细胞形态提示骨髓增生低下（）

A.红细胞中央淡染区扩大

B.红细胞大小不均

C.网织红细胞减少

D.白细胞碎片增多

【参考答案】C

【解析】网织红细胞减少（C）反映骨髓造血功能抑制，与再生障碍性贫血相关。红细胞大小不均（B）提示溶血，淡染区扩大（A）为溶血特征，碎片增多（D）见于微血管病。

11、患者因发热就诊，血常规显示白细胞减少，最可能提示的病原体是（）

A.革兰氏阳性球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.真菌

D.病毒性感染

E.寄生虫

【参考答案】D

【解析】病毒性感染常引起白细胞减少，尤其是淋巴细胞减少，而细菌感染通常伴随白细胞增多。选项D符合该表现。其他选项中，革兰氏阳性球菌（如链球菌）和阴性杆菌（如大肠杆菌）多导致白细胞增多；真菌感染可能伴随白细胞正常或减少，但更常见于免疫抑制患者；寄生虫感染（如疟原虫）可能引起异型淋巴细胞增多，而非单纯减少。

12、检测凝血酶原时间延长时，应首先考虑（）

A.肝功能异常

B.凝血因子Ⅷ缺乏

C.脑血栓形成

D.D-二聚体升高

E.凝血酶原复合物缺乏

【参考答案】E

【解析】凝血酶原时间（PT）延长主要反映内源性凝血途径异常，常见于凝血因子Ⅱ（凝血酶原）或Ⅴ