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临床药源性肾损伤类别、机制及预防药物

AKI药物应用注意事项推荐意见

1.建议对有AKI风险或已发生AKI的患者，避免使用肾毒性药物。

2.药物使用剂量需根据AKI时肾功能的变化而调整。

3.在AKI患者中使用潜在肾毒性药物时，推荐密切监测血清药物浓度。

药源性肾损伤机制

2016年日本发布了DIKI临床实践指南?[4]，按照损伤部位分为：肾小球损伤，临床可见蛋白尿、血尿；肾小管损伤，出现电解质异常、尿早损异常；肾间质损伤，病理可见炎性细胞浸润；肾血管损伤，肾脏血供下降，病理可表现为血栓微血管病。

药源性AKI常见于急性肾小管损伤、急性间质性肾炎(AIN)