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2026年医卫类病理学技术初级（师）-相关专业知识参考题库含答案解析(5卷题答案)

2026年医卫类病理学技术初级（师）-相关专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】心肌细胞坏死的病理学特征中，最典型的是细胞核的哪种改变？

【选项】A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.核膜破裂

【参考答案】B

【详细解析】核碎裂是心肌细胞坏死的典型特征，表现为核膜断裂、染色质呈细颗粒状分布，最终形成不规则碎片。核固缩见于凋亡或慢性坏死，核溶解多见于严重缺血性坏死，核膜破裂是细胞凋亡的早期表现。

【题干2】诊断慢性粒单核细胞白血病时，外周血涂片中最具有特征性的细胞是？

【选项】A.原始细胞B.嗜碱性粒细胞C.组织细胞D.幼稚浆细胞

【参考答案】A

【详细解析】慢性粒单核细胞白血病（CMML）外周血中原始细胞比例通常低于20%，但嗜碱性粒细胞显著增多（10%），且可见少量单核细胞。选项A原始细胞比例虽不典型，但嗜碱性粒细胞增多是更核心特征，需结合骨髓象判断。

【题干3】关于纤维蛋白溶解系统的激活，下列哪项描述错误？

【选项】A.凝血酶可激活纤溶酶原转变为纤溶酶B.组织因子途径抑制剂可抑制纤溶系统

C.纤溶酶可降解纤维蛋白原形成纤维蛋白D.ATIII能抑制纤溶酶活性

【参考答案】D

【详细解析】ATIII主要抑制凝血酶和因子Xa，对纤溶酶无直接抑制作用。纤溶酶的活性受纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI-1）调控，而非ATIII。选项D错误。

【题干4】肾透明细胞癌的免疫组化标记中，哪种抗体常呈阳性表达？

【选项】A.CK7B.CD34C.CEAD.Vimentin

【参考答案】A

【详细解析】肾透明细胞癌（ccRCC）CK7阳性是特征性表达，CD34用于区分血管源性肿瘤，CEA多见于胃肠道肿瘤，Vimentin为间叶源性肿瘤共有标记。

【题干5】急性病毒性肝炎的病理分期中，最早期可观察到肝小叶内出现？

【选项】A.炎细胞浸润B.肝细胞气球样变C.中央静脉周围纤维化D.肝细胞再生

【参考答案】B

【详细解析】急性肝炎早期肝细胞因病毒直接损伤或免疫反应导致气球样变（体积增大、胞质水肿），随后出现点状坏死。选项B为早期典型改变。

【题干6】关于布鲁氏菌病的病理变化，下列哪项正确？

【选项】A.以变质性炎症为主B.主要累及脾脏和肝脏

C.形成特征性“卫星细胞”现象D.可引起全身性肉芽肿性炎症

【参考答案】C

【详细解析】布鲁氏菌病特征性表现为肝脏、脾脏等网状内皮组织增生，并在增生细胞周围形成含菌的“卫星细胞”结构。变质性炎症常见于化脓性感染，选项A错误。

【题干7】诊断非霍奇金淋巴瘤时，最具诊断价值的免疫组化标记是？

【选项】CD20CD30CD3CD79a

【参考答案】CD20

【详细解析】CD20（L26）是B细胞淋巴瘤的敏感标记，约85%非霍奇金淋巴瘤（NHL）阳性。CD30（Ki-1）在间变性大细胞淋巴瘤中特异性高，CD3为T细胞标记，CD79a（CD19）与B细胞分化相关。

【题干8】关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理学特征，下列哪项错误？

【选项】A.肺泡腔内大量渗出液B.肺血管通透性显著增加

C.肺间质水肿D.肺实变

【参考答案】D

【详细解析】ARDS典型病理为弥漫性肺泡损伤（DAD），表现为肺泡腔内蛋白渗出、肺泡内嵌顿红细胞，伴肺间质水肿，但不会导致广泛肺实变。肺实变多见于肺纤维化或严重感染。

【题干9】诊断慢性胃炎时，胃黏膜活检中哪种细胞增生最显著？

【选项】杯状细胞嗜酸性粒细胞腺上皮细胞肌上皮细胞

【参考答案】A

【详细解析】慢性胃炎（尤其萎缩性胃炎）特征为胃黏膜腺上皮细胞（主细胞、壁细胞等）萎缩减少，杯状细胞代偿性增生。嗜酸性粒细胞增多见于自身免疫性胃炎，肌上皮细胞增生提示胃食管反流病。

【题干10】关于肝性脑病的发病机制，下列哪项错误？

【选项】A.氨代谢失衡B.假性神经递质生成增多

C.肠道菌群紊乱D.谷氨酰胺分解增加

【参考答案】C

【详细解析】肠道菌群过度生长导致氨前体（如蛋白质、含氮药物）摄入增加是肝性脑病的重要诱因，但菌群紊乱本身并非核心机制，而通过影响氨代谢和假性神经递质发挥作用。

【题干11】诊断骨肉瘤时，免疫组化标记最敏感的是？

【选项】S100蛋白VimentinDesminCD99

【参考答案】B

【详细解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）中Vimentin（中间丝蛋白）阳性表达率接近100%，作为间叶源性肿瘤的通用标记。S100蛋白多见于神经内分泌肿瘤，D