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2026住院医师规培-海南-海南住院医师规培(全科医学)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根据《全科医生核心胜任力标准》，全科医生应具备以下哪项能力？

A.精通外科高难度手术操作

B.具备社区慢性病长期管理能力

C.熟练掌握显微外科技术

D.能独立完成器官移植

【参考答案】B

【解析】《全科医生核心胜任力标准》明确指出，全科医生需掌握常见病、慢性病的长期管理能力，尤其针对社区慢性病（如高血压、糖尿病）。选项A、C、D属于专科医生职责范围，与全科定位不符。

2、糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是？

A.氯沙坦

B.羟氯喹

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

【参考答案】A

【解析】ACEI类药物（如氯沙坦）对糖尿病合并高血压患者具有心脏保护作用，且能降低蛋白尿，符合《中国高血压防治指南》推荐。选项B为抗疟药，C、D为钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂，非首选。

3、海南地区常见的疟疾预防措施不包括？

A.进入疫区前服用氯喹

B.避免在蚊虫活跃时段外出

C.皮肤涂抹驱蚊剂

D.定期服用磺胺类药物

【参考答案】D

【解析】预防疟疾应通过防蚊灭蚊、药物预防（如氯喹）和驱蚊措施。选项D中磺胺类药物需在感染后使用，且海南疟疾流行区不推荐长期服用，易导致耐药性。

4、社区急救中，心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.100-120次/分钟

B.60-80次/分钟

C.150次/分钟

D.30次/分钟

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南建议成人CPR按压频率为100-120次/分钟，与呼吸比30:2配合，选项B、C频率不足或过高，D为除颤频率。

5、老年患者出现跌倒症状，首要评估内容是？

A.血糖水平

B.骨折风险

C.药物副作用

D.认知功能

【参考答案】B

【解析】跌倒评估需优先排查骨折风险（如髋部X光），再结合药物（如降压药）、认知（如阿尔茨海默病）等综合分析。选项A、C、D为后续评估步骤。

6、社区接种流感疫苗的最佳人群是？

A.5岁以下儿童

B.65岁以上老年人

C.孕妇

D.慢性病患者

【参考答案】B

【解析】65岁以上老年人流感重症风险最高，《中国流感疫苗应用技术指南》明确推荐为优先接种人群。选项C孕妇需在医生评估后接种，D为一般建议。

7、高血压患者晨起血压突然升高，可能提示？

A.白大衣高血压

B.夜间血压达标

C.肾功能恶化

D.药物失效

【参考答案】C

【解析】晨峰血压升高（20/10mmHg）与夜间血压下降减少相关，提示血压昼夜节律紊乱，可能为早期肾损害信号。选项D需结合用药史判断。

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗是？

A.祛痰药

B.糖皮质激素吸入

C.氧疗

D.哮喘喷雾剂

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需全身或吸入糖皮质激素（如甲泼尼龙），联合β2受体激动剂。选项A、C、D为缓解期或稳定期治疗。

9、医患沟通中，以下哪种行为属于积极倾听？

A.打断患者陈述

B.重复患者主诉

C.频繁看表

D.提问“哪里不舒服？”

【参考答案】B

【解析】积极倾听包括不打断、复述关键信息、保持眼神交流。选项A、C、D均表明未专注沟通。

10、社区糖尿病患者教育中，饮食管理的关键原则是？

A.严格限制碳水化合物

B.保证每日膳食纤维摄入≥25g

C.每餐搭配高脂食物

D.少量多餐

【参考答案】B

【解析】《中国糖尿病膳食指南》建议每日膳食纤维25-30g，可降低心血管风险。选项A、C、D与指南推荐相悖。

11、患者，男，58岁，高血压病史10年，近3个月血压控制不佳（160/100mmHg），首选降压药物应为

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.阿替洛尔

【参考答案】C

【解析】氨氯地平为钙通道阻滞剂，适用于高血压合并心绞痛或慢性肾病，患者无禁忌症可首选

12、急性腹泻伴脱水时，口服补液盐（ORS）的电解质组成不包括

A.钠75mEq/L

B.氯50mEq/L

C.钾20mEq/L

D.葡萄糖75g/L

【参考答案】C

【解析】ORS标准配方为钠75mEq/L、葡萄糖75g/L、钾15mEq/L、氯65mEq/L，钾含量较低以避免高钾血症

13、登革热患者出现出血倾向，实验室检查中敏感指标是

A.PT

B.APTT

C.D-二聚体

D.纤维蛋白原

【参考答案】C

【解析】D-二聚体升高提示凝血因子消耗，是登革热出血风险预测的关键指标（敏感度85%）

14、糖尿病酮症酸中毒