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《神经外科诊疗指南及操作规范(2025版)》

一、常见神经外科疾病诊疗核心规范

1.1颅脑损伤

诊断标准：依据GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）结合影像学（CT/MRI）分层：轻型（GCS13-15分）、中型（9-12分）、重型（3-8分）。需重点关注意识状态演变（如伤后昏迷-清醒-再昏迷提示硬膜外血肿）、瞳孔变化（单侧散大伴对光反射消失警惕小脑幕切迹疝）及生命体征（Cushing反应：血压升高、心率减慢、呼吸深慢提示颅内高压失代偿）。

治疗原则：

-轻型：留观24小时，动态复查头颅CT（伤后6小时、12小时），避免过早离院；

-中型：收入神经外科病房，监测GCS每