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高压氧医疗质量控制检查表范文

前言

高压氧治疗作为一项特殊的医疗技术，其质量与安全直接关系到患者的治疗效果乃至生命安全。为规范高压氧诊疗行为，持续提升医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本质量控制检查表。本检查表旨在为各级医疗机构高压氧科（室）提供一个系统性的自查与互查工具，以期通过定期、规范的质量控制活动，及时发现并纠正潜在问题，推动高压氧医疗质量的持续改进。

本检查表主要适用于开展高压氧治疗的医疗机构进行内部质量审核、科室日常管理及迎接上级检查等工作。各单位可结合自身实际情况，对本检查表内容进行适当调整与细化，确保其适用性与可操作性。

高压氧医疗质量控制检查表

序号

检查项目

检查内容与要求

检查结果(符合/不符合/部分符合)

备注与改进建议

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**一**

**人员资质与管理**

1.1

医师资质

高压氧医师应具备相应执业医师资格，并经过高压氧专业培训，掌握高压氧治疗的适应症、禁忌症、操作规范及并发症处理。

1.2

护士/技师资质

高压氧护士/技师应具备相应执业资格，并经过高压氧专业技术培训，熟悉氧舱操作规程、应急处理流程及设备日常维护。

1.3

人员培训与考核

定期组织科室人员进行专业知识、操作技能及应急演练培训，并建立培训档案与考核记录。

1.4

岗位职责

明确各级各类人员岗位职责，包括医师、护士、技师及维修人员等，并确保其知晓并履行。

**二**

**设备设施与安全**

2.1

氧舱本体

1.氧舱定期检验合格，在有效期内使用，检验报告存档。2.舱体结构完好，无变形、渗漏，观察窗清晰，舱门密封良好。3.舱内照明、通讯、报警系统功能正常。4.压力控制系统（加减压速率、稳压）准确可靠。

2.2

供氧系统

1.氧源符合医用标准，氧浓度监测装置准确，氧压稳定。2.供氧管路连接牢固，无泄漏，阀门开关灵活。3.氧浓度超标报警装置功能正常。

2.3

空调与通风系统

舱内温度、湿度控制在适宜范围，通风系统工作正常，确保舱内空气质量。

2.4

消防与应急设备

1.配备合格的消防器材（如灭火器、消防栓），并定期检查。2.应急排气装置、紧急开门装置功能完好。3.急救药品和器械齐全、有效，并定置管理。

2.5

设备维护与记录

1.建立设备台账，定期进行维护保养，并记录。2.设备故障及时报修，并有维修记录。

**三**

**诊疗流程与规范**

3.1

患者评估与筛选

1.严格掌握适应症与禁忌症，对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、辅助检查等。2.履行知情告知义务，签署治疗同意书。

3.2

治疗方案制定

根据患者病情制定个体化治疗方案，包括治疗压力、吸氧时间、治疗次数等。

3.3

治疗前准备

1.向患者宣教治疗注意事项及配合要点。2.检查患者是否携带违禁物品。3.确保舱内环境及设备符合治疗要求。

3.4

治疗中监护

1.密切观察患者生命体征及舱内情况，定时记录。2.严格按照治疗方案操作，确保加压、稳压、减压过程平稳。3.保持与患者的有效沟通。

3.5

治疗记录

治疗记录及时、准确、完整，包括患者基本信息、治疗参数、病情变化、有无不良反应等。

3.6

治疗后随访

对患者治疗效果及有无迟发性不良反应进行随访，并记录。

**四**

**安全管理与应急**

4.1

规章制度

建立健全各项规章制度，如安全管理制度、操作规程、应急预案等，并上墙公示。

4.2

消防安全管理

定期进行消防安全检查，确保消防通道畅通，消防设施完好有效，工作人员掌握消防知识和灭火技能。

4.3

氧源安全管理

严格遵守氧源储存、使用管理规定，防止泄漏、爆炸等事故。

4.4

应急预案与演练

1.制定针对不同突发事件（如火灾、氧中毒、气压伤、停电、设备故障等）的应急预案。2.定期组织应急演练，提高应急处置能力，并记录。

4.5

不良事件报告与处理

建立不良事件上报制度，对发生的不良事件及时调查、分析、处理，并采取预防措施。

**五**

**质量管理与持续改进**

5.1

质量控制小组

成立科室质量控制小组，定期开展质量控制活动。

5.2

质量检查与评估

定期进行自查、互查，对发现的问题及时整改，并记录存档。

5.3

满意度调查

定期开展