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2026事业单位笔试-海南-海南神经外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者突发剧烈头痛伴呕吐，CT显示右基底节区出血约20ml，首要处理措施是？

A.立即开颅清除血肿

B.控制收缩压＜140mmHg

C.静脉注射甘露醇

D.给予镇静剂镇吐

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期血压控制是关键，收缩压＞180mmHg需紧急降压，首选措施是控制血压而非手术（A错误）。甘露醇（C）用于减轻脑水肿，镇静剂（D）缓解症状，均非首要处理。

2、关于胶质瘤分类，下列哪项正确？

A.星形细胞瘤分为I-IV级

B.室管膜瘤属于低级别肿瘤

C.转移性脑肿瘤多为原发癌脑转移

D.间变性胶质瘤WHO分级为I级

【参考答案】C

【解析】胶质瘤分级中，星形细胞瘤分I-IV级（A正确），但室管膜瘤多为低级别（B错误）。转移性脑肿瘤90%为肺癌、乳腺癌等原发癌转移（C正确）。间变性胶质瘤属II级（D错误）。

3、癫痫药物治疗中，首选丙戊酸钠的适应症是？

A.儿童失神发作

B.青少年肌阵挛发作

C.老年人局灶性发作

D.难治性癫痫

【参考答案】D

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，尤其适用于难治性癫痫（D正确）。儿童失神发作首选乙琥胺（A错误），青少年肌阵挛用左乙拉西坦（B错误），局灶性发作用卡马西平（C错误）。

4、颈椎病行椎板切除术的指征是？

A.神经根压迫症状持续6个月

B.脊髓型颈椎病进行性加重

C.椎间盘突出＜3mm

D.患者年龄＞70岁

【参考答案】B

【解析】脊髓型颈椎病出现进行性肌力下降或感觉障碍需手术（B正确）。神经根压迫需保守治疗无效时手术（A错误）。椎间盘突出＞3mm或合并脊髓受压才考虑手术（C错误）。高龄患者手术风险增加（D错误）。

5、颞叶切除术的适应症不包括？

A.药物难控的复杂局灶性癫痫

B.颞叶内侧结构病变

C.药物治疗3年无效

D.精神症状伴癫痫

【参考答案】D

【解析】颞叶切除术用于药物难控的复杂局灶性癫痫（A正确），颞叶内侧结构病变（B正确）或3年保守治疗无效（C正确）均可手术。精神症状需排除其他病因（D错误）。

6、脊髓损伤后最常见的并发症是？

A.深静脉血栓

B.肺部感染

C.压疮

D.尿路结石

【参考答案】C

【解析】脊髓损伤患者因活动受限导致骶尾部压疮发生率＞60%（C正确）。肺部感染（B）多见于颈髓损伤，深静脉血栓（A）和尿路结石（D）虽常见但非最常见。

7、颞叶病变首选的影像学检查是？

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.X线

【参考答案】B

【解析】MRI能清晰显示颞叶内侧结构及海马病变（B正确）。CT用于急性出血或骨折（A错误）。DSA用于血管畸形（C错误）。X线无法显示软组织病变（D错误）。

8、脑外伤术后感染预防，哪种抗生素方案正确？

A.头孢曲松+甲硝唑静滴

B.万古霉素+头孢他啶静滴

C.氟喹诺酮类+克林霉素静滴

D.苯唑西林+碳青霉烯类静滴

【参考答案】D

【解析】术后感染以革兰氏阴性菌为主，苯唑西林覆盖葡萄球菌，碳青霉烯类（如亚胺培南）覆盖多重耐药菌（D正确）。万古霉素（B）用于耐甲氧西林金葡菌，氟喹诺酮类（C）不推荐用于脑部感染。

9、硬膜下血肿的治疗原则是？

A.保守观察

B.钻孔引流

C.脑室外引流

D.开颅清除血肿

【参考答案】B

【解析】小量硬膜下血肿（＜30ml）首选钻孔引流（B正确）。保守观察（A）仅适用于慢性血肿。脑室外引流（C）用于血肿破入脑室。开颅清除（D）适用于血肿量大或活动性出血。

10、脑胶质瘤化疗中，下列哪种药物为靶向治疗药物？

A.卡铂

B.替莫唑胺

C.奥沙利铂

D.顺铂

【参考答案】B

【解析】替莫唑胺（B）通过抑制DNA甲基化增强烷化剂疗效，为胶质瘤靶向药物。卡铂（A）、奥沙利铂（C）、顺铂（D）均为传统化疗药。

11、脑干损伤伴急性脑水肿的紧急处理措施是（）

A.使用甘露醇静脉滴注

B.立体定向脑内血肿清除术

C.去骨瓣减压术

D.颅骨钻孔脑脊液引流术

【参考答案】C

【解析】去骨瓣减压术可快速缓解脑组织受压，适用于急性脑水肿导致的颅内压增高，而其他选项适用于特定病因（如血肿清除或脑脊液漏）。

12、癫痫的病因中，占比最高的因素是（）

A.中枢神经系统感染

B.遗传因素

C.脑部外伤

D.营养不良

【参考答案】B

【解析】约70%的癫痫由遗传因素或早期脑损伤导致，其中遗传易感性占主导地位，外伤仅占10%-15%。

13、脑膜瘤最常发生的脑区是（）

A.基底节区

B.颞叶

C.小脑

D.脑干

【参考答案】A

【解析】基底节区脑膜瘤占所有