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2025年医学资格模拟测试

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

关于房间颤动的治疗，下列叙述错误的是：

A.急性房颤时，首选电复律治疗。

B.经典的药物复律方案包括胺碘酮、维拉帕米和地高辛。

C.对于阵发性房颤且无器质性心脏病的年轻患者，可考虑射频消融术。

D.长期抗凝治疗是房颤患者预防栓塞事件的关键措施，低分子肝素优于维生素K拮抗剂。

E.房颤患者行导管消融术后，仍需继续服用抗凝药物。

二、

一名54岁男性，因突发胸骨后压榨性疼痛2小时入院。心电图示ST段抬高型心肌梗死。关于该患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证，下列说法错误的是：

A.发病12小时内，前壁心肌梗死，IRA未开通。

B.发病6小时内，下壁心肌梗死，心源性休克。

C.发病10小时，非ST段抬高型心肌梗死，但出现恶性心律失常。

D.患者为急诊PCI禁忌症，因既往有肾功能不全，需先血液透析。

E.发病15小时，但拟行冠状动脉搭桥手术（CABG），建议行PCI作为CABG的预处理。

三、

下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗药物的选择，叙述错误的是：

A.沙丁胺醇气雾剂可用于缓解COPD急性加重（AECOPD）症状。

B.长效β2受体激动剂（LABA）通常与长效抗胆碱能药物（LAMA）联合使用，效果优于单独使用。

C.吸入性糖皮质激素（ICS）是治疗所有COPD患者的基础药物。

D.对于症状较重或频繁加重的患者，可以考虑长期低剂量吸入性糖皮质激素。

E.磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂可作为COPD稳定期治疗的一线药物。

四、

患者，男，65岁，糖尿病史10年，近期查体发现血压升高，测量坐位右上肢血压为180/110mmHg，伴阵发性头晕、头痛。尿常规示尿蛋白（+）。该患者最可能的诊断是：

A.原发性醛固酮增多症

B.肾血管性高血压

C.高血压病3级（很高危）

D.妊娠期高血压

E.白大衣高血压

五、

关于乳腺癌根治术后辅助化疗的适应证，下列说法错误的是：

A.T1N0M0的乳腺癌，雌激素受体（ER）阳性，HER2阴性。

B.T3N1M0的乳腺癌，任何受体状态。

C.T1cN1M0的乳腺癌，HER2阳性。

D.术后病理证实淋巴结转移（1-3个阳性淋巴结）的乳腺癌，ER阴性。

E.所有浸润性乳腺癌患者，无论分期和受体状态，均应常规进行辅助化疗。

六、

一名儿童，因发热、咽痛、颈部淋巴结肿大3天就诊。查体：咽部充血，可见白色假膜，颌下及颈前淋巴结肿大，有压痛。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是：

A.急性化脓性扁桃体炎

B.病毒性咽炎

C.急性淋巴结炎

D.白塞病

E.咽结膜热

七、

下列关于流行性乙型脑炎（乙脑）的叙述，错误的是：

A.是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。

B.主要通过蚊虫叮咬传播。

C.典型病变累及大脑灰质和白质，以神经细胞变性坏死和软化灶形成为主要特征。

D.患者多为儿童，临床表现差异很大，可表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等。

E.治疗以对症支持为主，病原治疗首选青霉素。

八、

关于糖皮质激素在感染性休克治疗中的应用，下列说法错误的是：

A.早期、大剂量使用糖皮质激素可能有助于改善休克。

B.对于感染性休克患者，若液体复苏后仍持续低血压，可考虑使用糖皮质激素。

C.糖皮质激素的使用应遵循“先降后升”的原则，即先降低剂量再逐渐停药。

D.糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻组织损伤。

E.糖皮质激素治疗感染性休克的效果显著且无任何副作用。

九、

患者，女，28岁，妊娠32周。因突发剧烈腹痛，伴阴道流血流液2小时入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，宫口开大5cm，胎心140次/分。最可能的诊断是：

A.胎膜早破

B.先兆早产

C.胎盘早剥

D.妊娠期高血压疾病

E.卵巢囊肿蒂扭转

十、

下列关于急性胰腺炎的治疗措施，错误的是：

A.轻症急性胰腺炎多主张保守治疗，禁食水。

B.重症急性胰腺炎常需早期手术治疗，以去除病因。

C.胰酶抑制剂（如奥曲肽）可用于抑制胰液分泌。

D.生长抑素类似物（如奥曲肽）可用于抑制胰液分泌和减轻炎症反应。

E.营养支持治疗是急性胰腺炎治疗的重要组成部分，早期肠内营养优先。

十一、

男性，70岁，因进行性呼吸困难、活动后气短1年就诊。查体：双肺呼吸音低，语颤减弱，叩诊过清音，心界不大，心率80次/分，律齐。动脉血气分析：pH7.35，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。最可能的诊断是：

A.慢性肺源性心脏病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.甲状腺功能亢进症

D.肺结核

E