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人体脉管系统结构重点考点总结

脉管系统是人体内一套封闭而连续的管道系统，肩负着物质运输、信息传递及免疫防御等至关重要的生理功能，是维持机体稳态和生命活动的核心枢纽之一。对于医学生及相关从业者而言，精准掌握其结构特点是深入理解生理功能与病理机制的基石。本文将系统梳理人体脉管系统的核心结构要点，突出考点，助力复习。

一、心血管系统：循环的动力核心与运输网络

心血管系统由心和血管共同构成，以心为动力泵，推动血液在血管中按一定方向周而复始地流动，形成体循环与肺循环。

（一）心：循环系统的“发动机”

心是一个中空的肌性器官，位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于右侧。其外形近似倒置的圆锥体，有一尖、一底、两面、三缘和四条沟。

1.心腔的划分与连通：心被房间隔和室间隔分为互不相通的左、右两半，每半又依房室口分为心房和心室，故心有四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室。同侧心房与心室借房室口相通。

*右心房：入口包括上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口，出口为右房室口。其内侧壁的房间隔下部有一浅凹，称卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹。

*右心室：入口为右房室口，口周缘附有三尖瓣（右房室瓣），出口为肺动脉口，口周缘附有肺动脉瓣。室腔被一肌性隆起（室上嵴）分为流入道（窦部）和流出道（漏斗部）。

*左心房：后部两侧各有两个肺静脉口，为入口；前部有左房室口，为出口。

*左心室：入口为左房室口，口周缘附有二尖瓣（左房室瓣），出口为主动脉口，口周缘附有主动脉瓣。室腔也分为流入道（窦部）和流出道（主动脉前庭）。二尖瓣和三尖瓣借腱索连于乳头肌，乳头肌收缩可防止瓣膜翻向心房，腱索则限制瓣膜过度开放，共同保证血液单向流动。主动脉瓣和肺动脉瓣为半月瓣，可防止血液从动脉逆流回心室。

2.心的传导系统：由特殊分化的心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室交界区（房室结、房室束的近侧部）、房室束、左、右束支和浦肯野纤维网。其功能是产生和传导冲动，维持心的正常节律性搏动。窦房结是心的正常起搏点。

3.心的血管：

*动脉：冠状动脉是营养心本身的血管，起自升主动脉根部。左冠状动脉主干短，分为前室间支（前降支）和旋支，分布于左心房、左心室大部、室间隔前2/3等。右冠状动脉分布于右心房、右心室、室间隔后1/3、部分左心室后壁及窦房结、房室结等。

*静脉：心的静脉血主要通过冠状窦回流至右心房，冠状窦位于心膈面，冠状沟后部，其主要属支有心大静脉、心中静脉和心小静脉。

4.心包：为包裹心和出入心大血管根部的锥形浆膜囊，分为外层的纤维心包和内层的浆膜心包。浆膜心包又分脏、壁两层，两层之间的腔隙为心包腔，内有少量浆液，起润滑作用。

（二）血管：运输的通道

血管分为动脉、静脉和毛细血管。

1.动脉：是从心运送血液到全身各器官的血管，管壁厚，弹性大。

*体循环的动脉：主干为主动脉，起自左心室，依次分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉（胸主动脉、腹主动脉）。

*主动脉弓：凸侧自右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干又分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉，颈内动脉入颅腔营养脑和视器，颈外动脉分支营养头面部。锁骨下动脉至腋窝改称腋动脉，再向下依次为肱动脉、桡动脉、尺动脉，分布于上肢。

*胸主动脉：分支有壁支（肋间后动脉、肋下动脉）和脏支（支气管支、食管支等）。

*腹主动脉：分支亦有壁支和脏支。脏支中，成对的有肾动脉、肾上腺中动脉、睾丸动脉（或卵巢动脉）；不成对的有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，分别营养腹腔内相应的脏器。

*髂总动脉：腹主动脉在第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉，后者又分为髂内动脉（营养盆部）和髂外动脉。髂外动脉至股部改称股动脉，向下延续为腘动脉、胫前动脉、胫后动脉等，分布于下肢。

*肺循环的动脉：肺动脉干起自右心室，分为左、右肺动脉，分别进入左、右肺。在肺动脉干分叉处稍左侧，有一结缔组织索连于主动脉弓下缘，称动脉韧带，为胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。

2.静脉：是引导血液回心的血管，管壁较薄，管腔较大，属支多，血流缓慢。

*体循环的静脉：分为上腔静脉系、下腔静脉系（含肝门静脉系）和心静脉系。

*上腔静脉系：由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）等上半身的静脉血。上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。颈内静脉收集颅内、外的静脉血，其属支包括面静脉等。面静脉通过内眦静脉、眼上静脉与颅内海绵窦交通，且面静脉一般无静脉瓣，故面部感染有向颅内扩散的风险，尤其是“危险三角”区域。

*下腔静脉系：由下腔静脉及其属支组成，收集下肢、盆部和腹部的静脉血。下腔静脉由左、右髂总静脉汇合