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医院医技科室服务质量自查自纠整改落实情况总结报告

一、引言

为全面提升医院医技科室的服务质量，保障患者能够获得更加专业、高效、贴心的医疗服务，我院医技科室积极响应医院号召，开展了全面的服务质量自查自纠工作。在自查自纠过程中，深入查找存在的问题，并制定了切实可行的整改措施，确保各项问题得到有效解决。现将本次自查自纠及整改落实情况详细总结如下。

二、自查自纠工作开展情况

（一）明确自查自纠工作组织架构

医院成立了以医技科室主任为组长，各专业组组长为成员的服务质量自查自纠工作小组。明确了各成员的职责分工，确保自查自纠工作能够全面、深入、有序地开展。工作小组定期召开会议，及时沟通工作进展情况，研究解决工作中遇到的问题。

（二）制定详细的自查自纠方案

结合医院的实际情况和相关标准要求，制定了涵盖医技科室各个工作环节的详细自查自纠方案。方案明确了自查自纠的范围、内容、方法和时间节点，确保自查自纠工作有章可循。自查内容包括服务态度、工作效率、报告准确性、设备管理、安全制度执行等多个方面。

（三）全面开展自查自纠工作

1.服务态度方面：通过问卷调查、现场访谈等方式，收集患者对医技科室服务态度的意见和建议。共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份。调查结果显示，大部分患者对医技科室工作人员的服务态度表示满意，但仍有部分患者反映存在个别工作人员态度生硬、缺乏耐心等问题。

2.工作效率方面：对各项检查项目的平均等待时间、报告出具时间等指标进行了统计分析。发现部分检查项目由于流程不够优化，导致患者等待时间较长；个别报告出具时间未能严格按照规定时限完成。

3.报告准确性方面：随机抽取了一定数量的检查报告，组织专家进行审核。发现存在少数报告描述不准确、诊断结论不明确等问题，主要原因是部分工作人员业务水平有待提高，审核制度执行不够严格。

4.设备管理方面：对科室所有设备的运行状况、维护保养情况进行了全面检查。发现部分设备存在老化现象，影响了检查结果的准确性；部分设备的维护保养记录不完整，存在安全隐患。

5.安全制度执行方面：检查了科室的安全管理制度执行情况，包括消防安全、医疗废物处理、生物安全等方面。发现存在部分工作人员安全意识淡薄，对安全制度的执行不够严格等问题。

三、存在问题及原因分析

（一）服务态度问题

1.原因一：部分工作人员缺乏服务意识，没有充分认识到服务质量对于医院发展和患者就医体验的重要性。在工作中只注重技术操作，忽视了与患者的沟通和交流。

2.原因二：工作压力较大，导致部分工作人员情绪烦躁，对患者缺乏耐心。尤其在业务高峰期，工作量剧增，工作人员容易出现服务态度不佳的情况。

（二）工作效率问题

1.原因一：业务流程不够优化，存在一些不必要的环节和手续，导致患者检查等待时间较长。例如，部分检查项目的预约、登记、缴费等环节相互独立，没有实现一站式服务。

2.原因二：人员配置不够合理，部分岗位人员短缺，导致工作任务繁重，影响了工作效率。同时，工作人员的业务技能水平参差不齐，也在一定程度上影响了工作效率。

（三）报告准确性问题

1.原因一：部分工作人员业务培训不足，专业知识更新不及时，对一些新的检查技术和疾病诊断标准掌握不够准确，导致报告中出现描述不准确、诊断结论不明确等问题。

2.原因二：审核制度执行不够严格，部分审核人员责任心不强，对报告的审核不够认真细致，未能及时发现和纠正报告中的问题。

（四）设备管理问题

1.原因一：设备更新不及时，由于医院资金有限，部分设备老化严重，无法满足临床诊断的需求。同时，设备的维护保养经费不足，也影响了设备的正常运行。

2.原因二：设备管理规章制度不够完善，缺乏有效的监督机制。部分工作人员对设备的维护保养重视不够，未能按照规定的时间和标准进行维护保养，导致设备出现故障的几率增加。

（五）安全制度执行问题

1.原因一：安全教育培训不到位，部分工作人员对安全制度的内容和要求了解不够清楚，安全意识淡薄。在工作中没有严格按照安全制度的规定操作，存在一定的安全隐患。

2.原因二：监督检查力度不够，对安全制度的执行情况缺乏有效的监督和考核机制。对于违反安全制度的行为，未能及时发现和纠正，导致安全制度的执行效果不佳。

四、整改落实情况

（一）提升服务态度

1.加强服务意识培训：组织全体工作人员参加服务意识专题培训，邀请专业讲师进行授课，通过案例分析、角色扮演等方式，让工作人员深刻认识到服务质量的重要性，提高服务意识和沟通技巧。培训结束后，对工作人员进行考核，考核结果与绩效挂钩。

2.建立服务质量监督机制：设立服务质量监督岗，安排专人对工作人员的服务态度进行监督检查。定期收集患者的意见和建议，对服务态度好的工作人员进行表扬和奖励，对存在问题的工作人员进行批评教育和培训，直至其服务态度得到明显改善。