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2026《口腔颌面医学影像诊断学》复习题200道

第一部分单选题(200题)

1、以下哪种口腔颌面医学影像检查方法对颌骨微小病变（如早期含牙囊肿、根尖周微小病变）的显示效果最佳？

A.曲面体层X线片

B.锥形束CT（CBCT）

C.普通CT扫描

D.磁共振成像（MRI）

【答案】：B

解析：本题考察口腔颌面影像检查方法的特性。正确答案为B（CBCT）。原因：CBCT是专门针对口腔颌面结构设计的三维成像技术，对颌骨皮质骨、髓腔及微小病变（如早期囊肿、根尖周骨质破坏）的显示分辨率极高，且辐射剂量远低于普通CT。A选项（曲面体层片）为二维成像，对微小病变的立体观察能力差；C选项（普通CT）虽为三维，但辐射剂量和成本较高，且CBCT更聚焦于口腔颌面精细结构；D选项（MRI）对软组织分辨率高，但对骨皮质及微小骨质病变显示不如CBCT。

2、含牙囊肿的典型X线表现是？

A.圆形或椭圆形低密度影，囊内可见未萌出牙冠，囊壁薄且边界清晰

B.多房性低密度影，分隔清晰，牙根呈锯齿状吸收

C.不规则低密度影，边界不清，周围骨质有明显破坏

D.沿下颌骨长轴生长的低密度影，呈“多房蜂窝状”，牙根呈截断状吸收

【答案】：A

解析：本题考察含牙囊肿的影像学特征。含牙囊肿为单房性低密度影，边界清晰，囊内常包含未萌出牙冠（多为恒牙），囊壁薄，故A正确。B为成釉细胞瘤表现；C为牙源性脓肿/恶性肿瘤表现；D为牙源性角化囊性瘤典型表现。

3、含牙囊肿的典型X线表现不包括以下哪项？

A.圆形或椭圆形低密度影，边界清晰

B.囊内可见未萌出牙的牙冠，牙冠位于囊腔中央

C.囊壁与牙颈部相连，无硬化边缘

D.囊内可见牙根吸收（病源牙为恒牙时）

【答案】：D

解析：本题考察含牙囊肿的影像特征。含牙囊肿为围绕未萌出牙冠的发育性囊肿，X线表现为圆形/椭圆形低密度影，边界清晰，囊壁光滑，囊内包含未萌出牙的牙冠（牙冠位于囊腔中央，囊壁与牙颈部相连），且一般无牙根吸收（牙根吸收多见于根尖周囊肿）。选项D错误，含牙囊肿无病源牙的牙根吸收；选项A、B、C均为含牙囊肿典型表现。

4、怀疑下颌骨髁突骨折时，首选的影像学检查方法是？

A.下颌骨侧位X线片

B.曲面体层X线片

C.CBCT（锥形束CT）

D.螺旋CT平扫

【答案】：C

解析：本题考察下颌骨髁突骨折的影像学检查选择。A选项错误，下颌骨侧位片对髁突骨折显示不佳，因髁突位置深且结构重叠；B选项错误，曲面体层片对髁突骨折的显示不如CBCT清晰，易漏诊微小骨折；C选项正确，CBCT可清晰显示髁突骨折线、移位及髁突内外径结构，辐射剂量低，是怀疑髁突骨折的首选检查；D选项错误，螺旋CT虽可三维重建，但CBCT已能满足诊断需求，且CBCT更适合口腔颌面小部位检查。故答案为C。

5、关于阻生智齿的描述，错误的是？

A.水平阻生是指牙长轴与第二磨牙长轴垂直

B.近中阻生是指牙冠向近中倾斜

C.垂直阻生的智齿一定能正常萌出

D.倒置阻生是指牙冠朝向下颌神经管方向

【答案】：C

解析：本题考察阻生智齿的分类与特征。垂直阻生的智齿虽牙长轴与牙列方向一致，但常因颌骨空间不足无法正常萌出，可能导致邻牙压迫、龋坏或感染，并非一定能正常萌出。选项A正确，水平阻生轴与邻牙垂直；选项B正确，近中阻生指牙冠向近中倾斜；选项D正确，倒置阻生牙冠朝向下颌神经管方向。因此错误描述为C，正确答案为C。

6、X线根尖片上，含牙囊肿的典型影像学表现是？

A.边界模糊，周围骨质呈致密性增生

B.圆形或椭圆形透射区，囊壁包绕未萌出牙的牙冠

C.沿下颌骨长轴发展，呈多房性密度减低区

D.单房性低密度区，边界不清，牙根吸收明显

【答案】：B

解析：本题考察含牙囊肿的X线特征。含牙囊肿典型表现为围绕未萌出牙冠的圆形/椭圆形透射区，边界清晰、囊壁光滑，包绕牙冠使牙齿移位，故B正确。A为根尖周炎表现；C为成釉细胞瘤多房性特征；D为恶性肿瘤或侵袭性病变表现。

7、含牙囊肿与牙源性角化囊性瘤（角化囊肿）在X线片上的主要鉴别点是？

A.是否包含未萌出牙冠

B.囊壁是否光滑

C.病变是否沿颌骨长轴生长

D.病变是否有牙根吸收

【答案】：A

解析：本题考察牙源性囊肿的影像学特征。含牙囊肿（始基囊肿）的典型表现为囊腔内包含未萌出牙冠，囊壁包绕牙冠，X线片上呈圆形低密度影，边界清晰；牙源性角化囊性瘤（角化囊肿）虽也可含牙，但并非必须包含，且常沿颌骨长轴生长，囊壁较薄，有时可见分房；B选项两者囊壁均可光滑；C选项沿下颌骨长轴生长是角化囊肿的常见特点，但非绝对鉴别点；D选项两者均可有牙根吸收（如压迫性吸收）。因此“是否包含未萌出牙冠”是含牙囊肿的核心特征，为主要鉴别点。

8、邻面龋最早出现的X线表现是？

A.牙釉质表面破坏

B.牙釉质下出