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2026版事业单位笔试-宁夏-宁夏儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、新生儿出生后出现呼吸微弱、青紫，首要抢救措施是？

A.建立呼吸道通畅并胸外按压

B.立即吸氧并注射肾上腺素

C.静脉注射葡萄糖维持血糖

D.暂时观察待自主呼吸恢复

【参考答案】A

【解析】新生儿窒息抢救遵循“ABC”原则：A（Airway）即建立呼吸道通畅（清理气道），B（Breathing）即胸外按压维持循环，C（Circulation）再进行氧疗或药物干预。题干中呼吸微弱、青紫表明已发生呼吸衰竭，此时最紧迫的是解除气道阻塞并恢复有效循环。吸氧（B）和注射肾上腺素（B）属于后续步骤，静脉注射葡萄糖（C）仅针对低血糖，观察（D）延误救治。胸外按压可促进肺泡通气，联合气道清理是基础急救措施。

2、6月龄儿童因腹泻每日排便10次，伴口渴、尿少，补液方案应选择？

A.静脉输注生理盐水

B.口服补液盐（ORS）纠正脱水

C.口服益生菌调节肠道菌群

D.静脉注射静脉营养液

【参考答案】B

【解析】根据《儿童腹泻防治指南》，轻中度脱水（每日排便≥6次）首选口服补液盐（ORS），其含钠、钾、葡萄糖比例（75mmol/L钠、70mmol/L氯、5%葡萄糖）可快速纠正水、电解质失衡。题干中儿童口渴、尿少提示脱水，但无严重呕吐或意识障碍，无需静脉补液（A、D）。益生菌（C）仅辅助肠道菌群恢复，不能直接解决脱水问题。ORS可避免口服静脉补液导致的胃黏膜刺激，且能预防低钠血症。

3、新生儿黄疸干预标准为出生后24小时内出现，血清胆红素超过（）mg/dL。

A.12.9

B.15.0

C.10.0

D.18.0

【参考答案】A

【解析】根据2023版《新生儿黄疸诊疗方案》，干预标准为24小时内出现黄疸且胆红素≥12.9mg/dL。选项B（15.0）为预警值，C（10.0）和D（18.0）超出临床常规范围，故选A。

4、小儿肺炎物理降温适用于体温（）℃且无抽搐的情况，此时首选（）。

A.39℃药物降温

B.39℃物理降温

C.38℃物理降温

D.40℃药物降温

【参考答案】C

【解析】物理降温适用于体温≤38℃且无惊厥患儿，超过39℃需联合药物降温。选项A（39℃药物）和D（40℃药物）存在过度降温风险，B（39℃物理）不符合标准，故选C。

5、新生儿出生后24小时未排黄便，皮肤黄染持续2周以上，实验室检查显示胆红素水平升高，最可能的病因是？

A.母亲妊娠期高血压导致的胎儿窒息

B.新生儿遗传代谢性黄疸（如葡萄糖-半乳糖苷酶缺乏症）

C.感染性黄疸（如新生儿败血症）

D.生理性新生儿黄疸胆红素代谢异常

【参考答案】D

【解析】生理性黄疸由胆红素代谢异常引起，胆红素生成增加、肝酶不足及肠肝循环未完善导致。典型表现为出生后2-3天出现黄疸，7-10天达高峰，2-3周消退。选项D符合题干描述。病理性黄疸（如选项B、C）黄疸出现早（24小时内）、进展快（1周内达高峰）、消退延迟或反复，实验室检查胆红素水平显著升高（12.9mg/dL），需结合其他症状鉴别。

6、7岁儿童体重65kg（身高140cm），BMI指数为？根据《中国学龄儿童青少年BMI分类标准》，其肥胖等级为？

A.正常范围，体重正常

B.超重，体重超重

C.肥胖，体重肥胖

D.肥胖前期，体重超重

【参考答案】C

【解析】BMI计算公式：体重（kg）÷身高（m2）。本题计算为65÷(1.42)=33.98，超过18.5正常范围且≥30为肥胖。选项C正确。超重（25≤BMI30）与肥胖（BMI≥30）需通过腰围、体脂率等指标进一步判断，但根据分类标准可直接判定为肥胖。

7、患儿6个月，因发热咳嗽3天就诊，胸片显示肺部斑片状阴影，实验室检查白细胞10.5×10?/L，中性粒细胞占比75%。应首选的抗生素是（）

A.头孢呋辛

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.青霉素G

【参考答案】A

【解析】细菌性肺炎首选第三代头孢菌素（如头孢呋辛），因其对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体覆盖率高。阿莫西林易被β-内酰胺酶水解，对产酶菌无效；喹诺酮类（左氧氟沙星）仅作为二线药物用于耐药病例；青霉素G对多数肺炎球菌已耐药。本题白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，结合影像学特征，头孢呋辛为合理选择。

8、早产儿出生后72小时出现黄疸，血清胆红素水平为205μmol/L（正常＜12.9），此时最适宜的干预措施是（）

A.光照疗法

B.疫苗接种

C.哺乳强化

D.糖皮质激素治疗

【参考答案】A

【解析】早产儿黄疸干预需根据胆红素水平分层处理。205μmol/L属于中高度黄疸，首