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职业病危害因素清单及防护措施

在现代工业生产与社会服务的诸多领域，职业活动在创造价值的同时，也可能使劳动者接触到各类潜在的健康风险。识别这些职业病危害因素，并采取科学有效的防护措施，是保障劳动者职业健康、促进企业可持续发展的核心环节。本文将系统梳理常见的职业病危害因素类别，并针对性地提出实用防护策略，为企业职业健康管理与劳动者自我保护提供参考。

一、职业病危害因素的识别与分类

职业病危害因素种类繁多，性质各异，可根据其来源与性质大致归纳为以下几类：

（一）化学性危害因素

此类因素最为常见，广泛存在于化工、制药、涂装、印刷、冶金等行业。

1.粉尘：如矽尘（石英粉尘）、煤尘、水泥尘、棉尘、木尘等。长期吸入可导致尘肺病，这是我国发病例数最多、危害最严重的一类职业病。

2.有机溶剂：如苯、甲苯、二甲苯、正己烷、三氯乙烯、二氯乙烷等，常见于油漆、黏合剂、清洗剂、印刷油墨等。可损害神经系统、造血系统、肝脏等。

3.重金属及其化合物：如铅、汞、镉、铬、砷等，多见于冶炼、电镀、蓄电池、颜料制造等行业。可造成多系统损害，且具有蓄积毒性。

4.刺激性气体与窒息性气体：如氯气、氨气、二氧化硫、一氧化碳、硫化氢等。对呼吸道黏膜有强烈刺激作用，或导致机体缺氧。

5.其他化学物质：如农药、某些高分子化合物单体等。

（二）物理性危害因素

物理性危害因素通常与特定的生产工艺或环境条件相关。

1.噪声：机械加工、建筑施工、交通运输、纺织等行业尤为突出。长期接触可引起噪声聋，影响听力及神经系统、心血管系统功能。

2.振动：如使用风动工具、电动工具、手持研磨工具等产生的局部振动，可能导致手臂振动病。

3.不良气象条件：高温、高湿（如冶金、铸造、印染）、低温（如冷库作业）、高气压（如潜水作业）、低气压（如高原作业）等，可引起中暑、冻伤或减压病等。

4.非电离辐射：如紫外线（焊接弧光）、红外线（加热设备）、激光、射频辐射（如雷达、微波设备）等，可对皮肤、眼睛及深部组织造成损伤。

5.电离辐射：主要存在于核工业、放射性医疗、某些地质勘探及科研领域，长期过量接触可导致放射病或增加癌症风险。

（三）生物性危害因素

生物性危害因素多见于特定行业或工作环境。

1.病原微生物：如医护人员可能接触的细菌、病毒（如肝炎病毒、艾滋病病毒）；畜牧业、屠宰业可能接触的布鲁氏菌、炭疽杆菌；林业工人可能接触的森林脑炎病毒等。

2.寄生虫：如某些地区野外作业人员可能感染的血吸虫等。

（四）其他危害因素

除上述三类外，还包括一些与工作方式、工作强度相关的因素。

1.劳动过程中的有害因素：如长时间不良体位、过度紧张、不合理的劳动组织和作息制度等，可能导致肌肉骨骼损伤（如颈椎病、腰椎间盘突出）、视力下降或心理压力等问题。这类因素日益受到关注，虽然部分尚未被列入法定职业病目录，但其对劳动者健康的影响不容忽视。

二、职业病危害防护措施

职业病危害的防护应遵循“预防为主、防治结合”的方针，采取综合性措施，从源头控制、过程管理到个体防护层层把关。

（一）通用防护原则与管理措施

1.法律法规依从性：企业必须严格遵守国家关于职业病防治的法律法规，建立健全职业健康管理制度，明确责任主体。

2.危害因素申报与评价：对工作场所存在的职业病危害因素进行申报，并委托有资质的技术服务机构进行定期检测与评价，掌握危害程度。

3.源头控制与工程防护：这是最根本、最有效的防护措施。

*替代：用无毒或低毒物质替代高毒物质，用先进设备替代落后工艺。

*密闭：对产生粉尘、毒物的设备进行密闭，防止有害物质扩散。

*通风：采取局部排风或全面通风措施，降低工作场所有害物质浓度。

*隔离：将操作人员与危害因素隔离开来，如设置隔离操作室。

4.个体防护用品（PPE）：在工程防护措施无法完全消除危害时，必须为劳动者配备合格的个体防护用品，并监督其正确佩戴和使用。如防尘口罩、防毒面具、护目镜、耳塞、防护服、安全帽等。

5.职业健康监护：对接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，早期发现健康损害，及时处理。建立职业健康监护档案。

6.健康教育与培训：对劳动者进行职业病防治知识培训，使其了解所接触的危害因素、防护措施及应急处理方法，提高自我保护意识和能力。

7.应急救援预案：针对可能发生的急性职业中毒或其他事故，制定应急救援预案，配备必要的应急救援设备和药品，并定期组织演练。

8.工作场所合理布局与卫生管理：保持工作场所整洁，合理安排作业流程，减少交叉污染。

（二）针对性防护措施举例

1.针对粉尘危害：

*优先采用湿法作业或密闭除尘装置。

*佩戴符合标准的防尘口罩（如KN95、P100级