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2026《口腔颌面医学影像诊断学》复习题200道

第一部分单选题(200题)

1、关于牙釉质在X线片上的典型表现，正确的是？

A.高密度白色影像

B.低密度黑色影像

C.中等密度灰影

D.与牙本质密度相同

【答案】：A

解析：本题考察牙釉质的X线密度特征。牙釉质是人体最硬的矿化组织，其钙磷含量高，X线吸收率高，在X线片上表现为高密度白色影像（阻射性高）。牙本质密度稍低于牙釉质，牙髓腔因无矿化组织呈低密度黑色，牙骨质密度接近牙本质。因此牙釉质的典型表现为高密度白色，答案选A。

2、根尖周囊肿在X线片上的典型表现是？

A.圆形低密度区，边界清晰伴硬化边缘

B.不规则低密度区，边界不清

C.低密度区伴骨膜反应

D.高密度影，边界清晰

【答案】：A

解析：本题考察根尖周囊肿的X线特征知识点。根尖周囊肿为慢性根尖周炎的典型表现，X线片上表现为圆形或椭圆形低密度区，边界清晰，周围有完整的硬化骨质边缘（即“骨白线”）。选项B为急性根尖周炎（如根尖周脓肿）的表现，边界模糊且无明显硬化；选项C为急性炎症或侵袭性病变（如骨髓炎、恶性肿瘤）的特征，常伴骨膜反应；选项D为高密度影，多见于钙化灶（如牙骨质增生）或致密性骨炎，与囊肿低密度表现不符。因此正确答案为A。

3、关于下颌管在根尖片上的影像特点，以下描述正确的是？

A.呈管状低密度影，走行平行于下颌骨下缘

B.位于下颌骨外斜线内侧，呈高密度影

C.位置恒定，始终位于下颌第一磨牙根尖上方

D.是下颌骨内的正常血管通道，X线表现为高密度影

【答案】：A

解析：本题考察下颌管的正常X线影像特点。下颌管在根尖片上表现为管状低密度影，走行大致平行于下颌骨下缘（A正确）；其位置一般在下颌第一磨牙至第三磨牙牙根尖下方约2-3mm，而非上方（C错误）；外斜线为下颌骨外侧面隆起，下颌管位于其内侧但位置不恒定（B错误）；下颌管为神经血管通道，X线表现为低密度影（D错误）。

4、含牙囊肿的典型X线表现是？

A.圆形或椭圆形透射区，边界清晰，囊腔内常含未萌出牙冠，囊壁包绕牙冠颈部

B.沿下颌骨长轴走行的低密度影，边界模糊，伴牙根吸收

C.根尖部圆形透射区，边界清晰，周围有硬化环包绕

D.多房性透射区，房隔纤细，牙根呈锯齿状吸收

【答案】：A

解析：本题考察含牙囊肿的影像学特征。含牙囊肿为牙源性囊肿，典型表现为圆形/椭圆形低密度透射区，边界清晰，囊腔内含未萌出牙的牙冠，囊壁包绕牙冠颈部（如智齿冠周炎继发的含牙囊肿）。选项B为弥漫性骨髓炎或骨纤维异常增殖症的表现；选项C是根尖周囊肿的特征（围绕根尖部）；选项D为成釉细胞瘤的典型多房性表现，因此正确答案为A。

5、牙源性角化囊性瘤（原牙源性角化囊肿）与根尖周囊肿的主要鉴别点不包括？

A.病变是否沿颌骨长轴生长

B.囊内是否包含未萌出牙

C.病变是否累及上颌窦底壁

D.囊壁是否伴随牙根吸收

【答案】：C

解析：本题考察牙源性角化囊性瘤与根尖周囊肿的鉴别。正确答案为C，两者均为牙源性囊肿，鉴别点包括：A（角化囊性瘤沿长轴生长，根尖周囊肿多局限于根尖区）、B（角化囊性瘤可含牙，根尖周囊肿不含牙）、D（角化囊性瘤可伴牙根吸收，根尖周囊肿无）。而“是否累及上颌窦底壁”并非特异性鉴别点（两者均可累及），故C为错误鉴别点。

6、急性化脓性根尖周炎发展至骨膜下脓肿阶段时，X线片上最可能出现的表现是？

A.根尖周圆形低密度影，边界清晰锐利

B.根尖周弥散性低密度影，边界模糊，骨质破坏明显

C.根尖周高密度影，周围骨质硬化

D.牙根吸收明显，伴邻牙根尖周透射影

【答案】：B

解析：本题考察急性根尖周炎的影像学演变。急性化脓性根尖周炎早期骨质破坏不明显，发展至骨膜下脓肿时，炎症突破骨皮质，形成根尖周弥散性低密度影，边界模糊（因炎症浸润），骨质破坏范围扩大。选项A为慢性根尖周脓肿（边界清晰）；选项C为根尖周致密性骨炎（骨质密度增高）；选项D描述多为多根牙或合并其他病变，非骨膜下脓肿特征。

7、下列关于正常恒牙X线影像的描述，错误的是？

A.牙釉质在X线片上呈高密度影像

B.牙本质密度较釉质低，呈中密度影像

C.髓腔在X线片上呈高密度影像

D.牙骨质覆盖于牙根表面，X线片上与牙本质难以区分

【答案】：C

解析：本题考察正常恒牙X线影像的基本结构特点。牙釉质矿化程度最高，X线片上呈高密度影像（A正确）；牙本质密度低于釉质，呈中密度（B正确）；髓腔由牙髓软组织及液体组成，密度低，X线片上呈低密度影像（C错误）；牙骨质覆盖牙根表面，密度与牙本质相近，X线片上难以区分（D正确）。

8、含牙囊肿的典型X线特征是？

A.单囊状透射区，边界清晰，囊壁包绕未萌出牙冠

B.多囊状透射区，边界模糊伴骨质浸润

C.不规则虫蚀状骨质破坏区，伴软组织肿块

D