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2026《口腔颌面医学影像诊断学》复习题200道

第一部分单选题(200题)

1、口腔颌面锥形束CT（CBCT）的主要优势是？

A.高分辨率三维成像

B.辐射剂量显著低于传统CT

C.对软组织显示清晰

D.能清晰显示牙冠解剖结构

【答案】：A

解析：本题考察CBCT的核心技术优势。CBCT的核心价值在于三维空间内高分辨率的骨组织成像，可清晰显示颌骨解剖细节、牙根形态及病变范围。选项B中“辐射剂量低”是CBCT的相对优势，但并非其最核心的技术特点；选项C错误，MRI对软组织分辨率更高，CBCT主要用于骨组织精细观察；选项D错误，牙冠解剖结构可通过普通牙片或全景片显示，非CBCT独特优势。

2、涎石病患者首选的影像学检查方法是？

A.X线平片

B.超声检查

C.MRI平扫

D.CBCT

【答案】：A

解析：本题考察涎石病的影像学检查选择，正确答案为A。涎石病X线平片可直接显示阳性涎石（高密度钙化影），操作简便、成本低，为首选初步检查；B选项超声对阴性涎石和导管扩张敏感，但对阳性涎石显示不如X线平片直接；C选项MRI对软组织分辨率高，但对涎石显示价值有限，非首选；D选项CBCT对涎石的三维显示优于X线平片，但费用高，一般不作为首选。

3、根尖周囊肿的典型X线表现不包括下列哪项？

A.圆形或椭圆形低密度透射区

B.囊腔边缘有硬化白线包绕

C.多房性分隔结构

D.常伴有患牙牙根吸收

【答案】：C

解析：本题考察根尖周囊肿的影像学特征。A选项正确，典型表现为圆形或椭圆形低密度透射区；B选项正确，囊腔边缘常有清晰硬化白线（骨硬板）；C选项错误，根尖周囊肿多为单囊，多房性分隔结构多见于成釉细胞瘤、含牙囊肿等；D选项正确，常伴有患牙牙根吸收（根尖周病变刺激）。故答案为C。

4、怀疑下颌骨骨折时，哪种影像学检查最有助于骨折细节观察和移位判断？

A.根尖片

B.螺旋CT平扫+三维重建

C.华氏位片

D.超声检查

【答案】：B

解析：本题考察颌面外伤的影像学检查选择。正确答案为B，螺旋CT平扫结合三维重建可清晰显示下颌骨骨折线走向、骨折块移位方向及粉碎程度，对复杂骨折的诊断价值最高。A选项（根尖片）仅显示下颌骨局部，分辨率低；C选项（华氏位片）主要用于上颌骨检查；D选项（超声）对骨质显示能力差，无法评估骨折细节。

5、以下哪种影像学表现最支持急性根尖周脓肿的诊断？

A.根尖区圆形透射影，边界模糊，周围骨质无明显硬化

B.根尖区圆形透射影，边界清晰，周围骨质有明显硬化环

C.根尖区不规则透射影，边界不清，伴有牙根吸收

D.根尖区骨质密度增高影，边界清晰

【答案】：A

解析：急性根尖周脓肿早期炎症渗出明显，骨质破坏区边界模糊，无反应性骨质增生（无硬化环），符合A的表现；B（边界清晰、硬化环）为慢性根尖周病变；C（不规则、牙根吸收）提示恶性病变；D（密度增高）为骨质增生。故A正确。

6、牙釉质发育不全的X线特征性表现是？

A.牙冠部密度减低，釉质厚度不均

B.牙冠部密度增高，釉质厚度不均

C.牙根密度减低，牙骨质增厚

D.牙冠形态正常，釉质表面光滑

【答案】：A

解析：本题考察牙釉质发育不全的影像学表现知识点。牙釉质发育不全是牙齿发育矿化期受干扰导致的釉质结构异常，X线上表现为牙冠部密度减低（矿化不良）、釉质厚度不均，严重时可累及牙本质。选项B错误（密度增高不符合矿化不良）；选项C为牙骨质增生或其他病变特征；选项D与发育不全的病理表现矛盾，故A正确。

7、X线片上，牙槽骨硬板的影像特征是？

A.围绕牙根的高密度线条状结构

B.位于牙根之间的低密度区域

C.牙根表面模糊的低密度影

D.牙槽骨内无结构的高密度影

【答案】：A

解析：本题考察牙槽骨硬板的影像特点，正确答案为A。牙槽骨硬板（硬骨板）是覆盖在牙槽窝内壁的致密骨组织，X线片上表现为围绕牙根的连续高密度线条状结构，是牙周膜的重要支持结构；B选项为骨间骨小梁间隙或骨皮质间低密度区；C选项为牙周膜炎症或病变表现；D选项描述不符合正常牙槽骨解剖结构。

8、患者怀疑下颌骨骨折，首选的影像学检查方法是？

A.根尖片

B.曲面体层片

C.CBCT（锥形束CT）

D.螺旋CT平扫

【答案】：C

解析：本题考察颌面骨骨折的影像学检查选择。正确答案为C，CBCT（锥形束CT）是目前颌面骨折诊断的首选方法，因其具有高分辨率、低辐射剂量和快速三维重建能力，能清晰显示骨折线走向、移位程度及周围软组织情况，尤其适用于复杂骨折（如髁突、牙槽突骨折）的评估。A错误，根尖片仅能显示局部牙根及少量骨质，无法全面评估骨折；B错误，曲面体层片对骨折的细节显示不足，易漏诊微小骨折；D错误，螺旋CT虽可显示骨折，但辐射剂量较高，且CBCT在基层医疗机构的普及率更高