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2026《口腔颌面医学影像诊断学》复习题200道

第一部分单选题(200题)

1、成釉细胞瘤的典型X线表现为？

A.多房性低密度影，房室大小不等，分隔清晰，牙根呈锯齿状吸收

B.单房性低密度影，边界清晰，内可见钙化点

C.圆形低密度影，边缘光滑，周围骨质明显硬化

D.不规则骨质破坏区，内见棉絮状高密度影

【答案】：A

解析：本题考察成釉细胞瘤的影像特征。正确答案为A，成釉细胞瘤以多房性多见，房室大小悬殊，分隔粗细不均，牙根呈锯齿状或截根状吸收（典型表现）。B错误，单房性、钙化点常见于牙源性钙化囊肿；C圆形边界清晰、骨质硬化为根尖周囊肿特征；D棉絮状高密度影常见于骨肉瘤的肿瘤性成骨。

2、患者鼻塞、涕中带血，怀疑上颌窦癌，首选的影像学检查方法是？

A.根尖片

B.华氏位X线片

C.鼻窦CT平扫+增强扫描

D.口腔MRI平扫

【答案】：C

解析：本题考察上颌窦病变的影像学检查选择。正确答案为C，鼻窦CT平扫+增强扫描可清晰显示上颌窦内软组织肿块、骨质破坏范围及与周围结构的关系，是诊断上颌窦癌的首选方法。A选项（根尖片）无法清晰显示上颌窦全貌；B选项（华氏位片）分辨率低，易漏诊早期病变；D选项（口腔MRI）对骨质细节显示不如CT，不适合评估骨质破坏。

3、颞下颌关节盘前移位在MRI矢状位图像上的典型表现是？

A.髁突前方可见双凹形低信号的关节盘影

B.髁突后方可见高密度的关节盘影

C.关节间隙明显变窄，髁突骨质增生

D.关节盘形态正常，位于髁突后方

【答案】：A

解析：本题考察颞下颌关节盘移位的MRI影像特征。正确答案为A，关节盘前移位时，MRI矢状位T1/T2加权像上可见关节盘本体部位于髁突前方，正常双凹形形态消失，表现为髁突前方的低信号（关节盘软组织）影。B选项髁突后方高密度影不符合前移位的解剖位置；C选项关节间隙变窄、髁突骨质增生为退行性骨关节病表现；D选项关节盘位于髁突后方为后移位，与题干不符。

4、怀疑牙源性角化囊性瘤时，首选的影像学检查方法是？

A.根尖片

B.曲面体层片

C.锥形束CT（CBCT）

D.头颅侧位X线片

【答案】：C

解析：本题考察牙源性角化囊性瘤的检查方法选择。锥形束CT（CBCT）能三维显示病变范围、与邻牙/牙根关系、骨质破坏程度等，是牙源性角化囊性瘤诊断的金标准，故C正确。A/B主要用于初步筛查，对复杂病变细节显示不足；D对下颌骨整体显示不佳，非首选。

5、怀疑下颌骨骨折时，首选的影像学检查方法是？

A.曲面体层X线片

B.CT平扫

C.MRI平扫

D.超声检查

【答案】：B

解析：本题考察下颌骨骨折的影像学检查选择。下颌骨骨折首选CT检查，CT可清晰显示骨折线走向、断端移位、粉碎性骨折细节及软组织损伤，尤其对复杂骨折（如髁突颈部骨折、颏部粉碎性骨折）的诊断准确性显著高于其他方法；曲面体层X线片虽可初步筛查，但对隐匿性骨折或复杂骨折易漏诊（A错误）；MRI对骨骼骨折显示敏感性低于CT，主要用于评估软组织损伤（C错误）；超声对骨骼成像效果差，无法清晰显示骨折（D错误）。因此正确答案为B。

6、骨肉瘤的典型X线表现特征是？

A.低密度溶骨性破坏，无骨膜反应

B.骨质增生伴不规则钙化

C.混合性骨质破坏，伴瘤骨形成及Codman三角

D.边界清晰的低密度影，伴明显强化

【答案】：C

解析：本题考察骨肉瘤的影像学特征。骨肉瘤为高度恶性肿瘤，X线表现为混合性骨质破坏（肿瘤性成骨与溶骨并存），可见瘤骨（C选项中“瘤骨形成”）、骨膜反应（如Codman三角）及软组织肿块，是其典型特征；A选项无骨膜反应不符合骨肉瘤特点；B选项骨质增生伴钙化多见于良性病变；D选项边界清晰的低密度影及强化为良性病变或转移瘤特点。

7、口腔颌面医学影像诊断中，最常用的基础检查方法是？

A.X线牙片

B.CBCT

C.MRI

D.DSA

【答案】：A

解析：本题考察口腔颌面影像检查方法的基础地位知识点。X线牙片是口腔颌面医学影像诊断中最基础、最常用的检查方法，可清晰显示牙齿、根尖周组织及颌骨局部细节，适用于常规牙体、根尖周病变筛查。CBCT虽为锥形束CT，在复杂解剖区域（如智齿、牙槽骨）应用广泛，但属于进阶检查；MRI主要用于软组织病变（如肿瘤、神经）评估，对骨组织分辨率有限；DSA（数字减影血管造影）仅用于血管性病变诊断。因此正确答案为A。

8、怀疑下颌骨骨折时，首选的影像学检查方法是？

A.根尖片

B.曲面体层片

C.螺旋CT平扫+三维重建

D.磁共振成像（MRI）

【答案】：C

解析：本题考察下颌骨骨折的影像学检查选择。下颌骨骨折常因复杂解剖结构导致X线平片（根尖片、曲面体层片）漏诊或显示不清（A、B错误）。螺旋CT平扫结合三维重建可清晰显示骨折线走向、移位程