婴儿腹泻病课件.pptVIP

;*;2002年发展中国家5岁以下儿童主要死因;*;*;*;生后3个月内婴儿喂养与感染的关系;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;根据脱水后体内渗透压的不同，脱水被分为三种：

等渗性脱水：IsotonicDehydration

常见急性腹泻患儿，大量呕吐后。水和Na等比例丢失，血Na在130～150mmol/L之间。

特点：循环血容量和间质液减少，细胞内液无变化。;低渗性脱水：HypotonicDehydration

常见于营养不良患儿伴腹泻

失Na＋失水，血Na＋130mmol/L；

特点：脱水症状严重，容易发生休克；;细胞外液减少﹢渗透压下降

水向细胞内转移—脑细胞内水肿

（头痛、嗜睡、抽搐、昏迷）

细胞外液明显减少

血容量明显减少

休克—四肢凉、脉弱、尿少或无尿

;高渗性脱水：HypertonicDehydration

常由医源性引起，大量输入高渗性液体。

失Na+失水，血Na+150mmol/L

特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；;细胞外液量下降﹢渗透压升高

水从细胞内向细胞外转移

?

细胞内液量明显减少细胞外液量部分补偿

?

细胞内脱水循环障碍症状不明显

;*;*;补液后易出现低钾：

补液—血液稀释

酸中毒被纠正--钾从细胞外移向细胞内

随尿量增加—钾被排出体外

输入大量葡萄糖—合成糖原需钾参与

腹泻—继续丢失;*;低钙和低镁血症;*;2.产毒性细菌引起的肠炎

发病季节：多发生在夏季；

症状：起病较急；腹泻和呕吐，无明显全

身感染中毒症状；

大便：水样或蛋花样，无粘液脓血，镜检

无白细胞；

脱水：常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊

乱；

预后：自限性疾病，自然病程3~7天。;*;*;*;*;*;6。真菌性肠炎

多为白色念珠菌所致。

2岁以下婴儿多见。

常并发于其它感染，或大量应用广谱抗生素致肠道菌群失调时。

病程迁延，常伴鹅口疮。

大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带粘液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)。大便镜检有真菌孢子和菌丝。;疾病名称;*;营养不良;如果腹泻+营养不良;*;*;*;生理???腹泻：

多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常是母乳喂养儿

常伴有湿疹

除腹泻外，食欲好，生长发育不受限

添加辅食后，大便转为正常

近年发现是如糖不耐受的一种特殊类型

;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;谢谢大家！