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私立医院药品采购与价格控制指南

引言

在当前复杂多变的医疗市场环境下，私立医院作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，其运营效率与服务质量直接关系到患者的切身利益及医院的可持续发展。药品采购与价格控制，作为医院运营管理的核心环节之一，不仅影响着医院的成本控制与经济效益，更与药品质量安全、患者用药可及性密切相关。本指南旨在结合私立医院的运营特点，提供一套系统、专业且具操作性的药品采购与价格控制方法论，以期为私立医院管理者及相关从业人员提供有益参考。

一、组织架构与制度建设：夯实管理基础

（一）设立专门的药事管理与药物治疗学委员会（PT委员会）

私立医院应依据自身规模与业务需求，设立由医疗、药学、护理、采购、财务等多部门代表组成的PT委员会。该委员会的核心职责在于审议医院药品处方集、制定药品遴选标准、评估药品临床疗效与安全性、监督药品使用合理性，并对药品采购政策与价格控制策略提供决策支持。确保委员会的独立性与专业性，是其有效运作的前提。

（二）建立健全药品采购与价格管理制度体系

1.药品遴选制度：明确药品入选、淘汰标准，优先选择安全有效、质量可靠、价格合理、临床必需的药品。鼓励优先采购通过一致性评价的仿制药及国家集采中选药品，以降低采购成本。

2.采购流程规范：制定清晰、透明的药品采购操作规程，涵盖需求提报、供应商选择、招标议价、合同签订、订单下达、验收入库等各个环节，确保流程可控、责任到人。

3.价格管理办法：建立药品价格监测、比价、议价机制，明确不同类别药品的价格控制目标和审批权限。对采购价格实行动态管理，及时应对市场价格波动。

4.供应商管理制度：制定严格的供应商准入、评估、分级及退出机制，对供应商的资质、生产能力、质量信誉、供货能力、售后服务及财务状况进行全面考察。

二、药品采购管理：优化流程与保障供应

（一）科学的药品遴选与处方集管理

1.循证决策：药品遴选应以最新的临床诊疗指南、药品说明书、权威临床证据为依据，结合医院专科特色和患者需求进行综合评估。PT委员会应定期对处方集进行梳理和更新。

2.品规管控：在满足临床需求的前提下，严格控制药品品规数量，避免同一通用名下过多规格、品牌的药品，以提高采购集中度，增强议价能力，并减少库存压力。推行“一品两规”或“一品一规”原则。

（二）多元化采购模式的灵活运用

1.集中招标采购：积极参与并利用好国家组织药品集中带量采购（“国采”）、省级或区域联盟集中采购等政策红利，通过量价挂钩、以量换价，获取更优惠的采购价格。

2.阳光采购平台：充分利用各地政府搭建的药品和医用耗材集中采购平台（阳光采购平台）进行采购，确保采购过程的公开、公平、公正。

3.直接议价采购：对于未纳入集中采购范围、临床急需或用量较小的药品，可采取直接与合格供应商进行议价采购的方式，但需建立规范的议价流程和记录。

4.战略合作采购：对于部分长期、稳定需求的药品，可考虑与信誉良好、实力雄厚的供应商建立长期战略合作关系，争取更优的采购条件和价格优惠。

（三）精细化的供应商管理

1.准入审核：对供应商的营业执照、药品生产/经营许可证、GMP/GSP认证证书、药品注册证、质量保证协议等进行严格审核，确保其合法合规。

2.动态评估：定期对供应商的供货及时性、药品质量合格率、售后服务水平、价格竞争力等进行综合评估，评估结果作为后续合作及供应商分级的重要依据。

3.风险防范：对关键供应商建立备选机制，以应对可能出现的断供风险。密切关注供应商的生产经营状况，防范供应链风险。

三、药品价格控制策略：多维度发力降本增效

（一）强化采购价格谈判与管理

1.充分市场调研：在采购前，对拟采购药品的市场价格进行广泛调研，了解不同供应商的报价水平、历史成交价及市场趋势，为议价提供数据支撑。

2.策略性议价：根据药品的市场竞争程度、医院的采购量、付款条件等因素，制定差异化的议价策略。对于市场竞争充分的药品，可采用多家比价、公开竞价等方式；对于独家品种或短缺药品，则需注重沟通与战略合作。

3.价格联动与跟踪：建立药品价格动态跟踪机制，密切关注国家及地方价格政策调整、市场价格变动情况。对于价格下降的药品，应及时与供应商协商调整采购价。

（二）积极参与集中议价与带量采购

国家及地方层面的集中带量采购是降低药品价格的有效途径。私立医院应积极响应并深度参与，充分利用政策红利。在参与过程中，需准确预测本院需求量，合理填报采购量，确保完成约定采购量，以享受中选价格。同时，关注集采药品的供应保障和质量监管。

（三）优化库存管理，降低资金占用与浪费

1.科学设定库存周转天数：根据药品的性质（如效期、冷藏要求）、临床使用频率、供应稳定性等因素，设定合理的库存水平和安全库存量，避免积压