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外科三基试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多大区域（）

A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm

2.下列哪种情况不是输血的适应证（）

A.急性出血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血异常E.患者精神紧张

3.心肺复苏时最常用的药物是（）

A.异丙肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素

4.手术中识别输卵管的标志是（）

A.输卵管伞B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管漏斗部

5.破伤风最早出现的症状是（）

A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张

6.成人颅内压增高是指颅内压持续高于（）

A.100mmH?OB.150mmH?OC.200mmH?OD.250mmH?O

7.乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延

8.诊断脾破裂最有意义的检查是（）

A.血常规B.腹部B超C.腹部CTD.腹腔穿刺抽出不凝血

9.骨折的专有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍

10.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.盲肠后位阑尾

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于外科感染特点的有（）

A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.愈合后常形成瘢痕E.可分为特异性和非特异性感染

2.下列哪些是甲状腺术后的并发症（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象

3.影响创伤愈合的因素包括（）

A.感染B.异物存留C.局部血液循环障碍D.营养状况E.年龄

4.下列哪些属于肠梗阻的临床表现（）

A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.肠鸣音亢进

5.下列哪些是肝癌的临床表现（）

A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.消瘦乏力E.腹水

6.下列哪些属于骨折的早期并发症（）

A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征

7.下列哪些是腰椎间盘突出症的临床表现（）

A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾神经受压D.直腿抬高试验阳性E.间歇性跛行

8.下列哪些属于急性化脓性腹膜炎的体征（）

A.腹式呼吸减弱或消失B.腹胀C.压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.移动性浊音阳性

9.下列哪些是肾损伤的临床表现（）

A.血尿B.疼痛C.腰腹部肿块D.发热E.休克

10.下列哪些属于食管癌的临床表现（）

A.早期症状多不明显B.进行性吞咽困难C.胸骨后疼痛D.声音嘶哑E.体重减轻

三、判断题（每题2分，共20分）

1.高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。（）

2.休克患者应首先快速输入胶体液以纠正休克。（）

3.甲状腺次全切除术后患者出现音调降低，可能是喉上神经内支损伤。（）

4.嵌顿疝和绞窄疝的区别在于疝内容物有无血运障碍。（）

5.胃溃疡好发于胃小弯，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。（）

6.骨牵引的优点是牵引力量大，持续时间长，可有效防止肌肉萎缩和关节僵硬。（）

7.急性血源性骨髓炎早期诊断最主要的依据是局部脓肿分层穿刺抽出脓液。（）

8.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。（）

9.颅内压增高患者应保持大便通畅，避免用力排便，以防颅内压骤升。（）

10.乳腺癌根治术后患者患侧上肢功能锻炼应从术后24小时内开始。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述外科手术切口的分类。

答案：分为三类。清洁切口：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。

2.简述多器官功能障碍综合征（MODS）的防治原则。

答