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2026年精神科副主任医师职称考试题集含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男，45岁，近1年出现被害妄想，认为同事在背后监视他，夜间无法入睡，伴有明显的焦虑情绪。最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.抑郁症伴焦虑

D.分裂情感性障碍

E.睡眠障碍

2.精神科药物治疗中，以下哪种药物属于非典型抗精神病药，且常用于治疗强迫症

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.利培酮

D.氟伏沙明

E.碳酸锂

3.患者，女，32岁，因“情绪低落、兴趣减退2个月”就诊。既往有双相情感障碍病史，此次出现情绪高涨、思维奔逸。最可能的诊断是

A.重度抑郁障碍

B.双相情感障碍躁狂发作

C.焦虑障碍

D.精神分裂症

E.创伤后应激障碍

4.以下哪种精神科检查方法不属于结构化精神检查的组成部分

A.汇报式提问

B.简单问题

C.定式提问

D.逻辑推理

E.情感反应

5.患者，男，28岁，出现幻觉、妄想，且行为怪异，拒绝进食。急诊处理首选

A.躁狂量表评估

B.电休克治疗

C.抗精神病药物治疗

D.心理干预

E.强制约束

6.精神科门诊中，最常见的自杀风险因素是

A.既往自杀未遂史

B.家庭支持系统良好

C.职业稳定

D.经济条件优越

E.社交活动丰富

7.以下哪种症状不属于精神分裂症的阴性症状

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.幻觉

D.倦怠

E.独处

8.患者，女，50岁，因“情绪波动、易怒1年”就诊。既往有高血压病史。可能需要排查的疾病是

A.焦虑症

B.甲状腺功能亢进

C.双相情感障碍

D.躁狂症

E.精神分裂症

9.精神科药物治疗的“窗口期”通常指

A.治疗开始后的前2周

B.治疗开始后的前4周

C.治疗开始后的前6周

D.治疗开始后的前8周

E.治疗开始后的前10周

10.以下哪种量表常用于评估患者的自杀风险

A.BPRS

B.HDRS

C.SAS

D.C-SSRS

E.GAD-7

二、多选题（每题3分，共10题）

1.精神分裂症的核心症状包括

A.幻觉

B.妄想

C.思维障碍

D.情感淡漠

E.意志减退

2.双相情感障碍的治疗原则包括

A.心境稳定剂长期治疗

B.避免快速转躁或转抑郁

C.定期复诊

D.必要时合并抗精神病药

E.严格避免酒精和药物滥用

3.精神科门诊中，常见的躯体症状伴发精神障碍包括

A.睡眠障碍

B.胃肠不适

C.头痛

D.关节痛

E.心悸

4.评估患者认知功能的工具包括

A.MoCA

B.MMSE

C.WAIS

D.BPRS

E.GDS

5.精神科急诊处理的常见问题包括

A.自杀风险

B.药物过量

C.精神病性症状急性发作

D.躯体疾病合并精神障碍

E.社会功能严重受损

6.非典型抗精神病药的主要副作用包括

A.颈部强直

B.体位性低血压

C.长QT综合征

D.癫痫发作

E.代谢综合征

7.精神分裂症患者的家庭支持系统对康复的影响包括

A.减少复发风险

B.提高治疗依从性

C.增加社会功能恢复

D.导致家庭矛盾加剧

E.降低自杀风险

8.心境障碍的生物学标志物可能包括

A.皮质醇水平异常

B.5-HT功能紊乱

C.神经递质失衡

D.脑影像学异常

E.家族遗传史

9.精神科药物治疗中，需要定期监测的指标包括

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.心电图

E.体重变化

10.精神分裂症患者的社会功能恢复措施包括

A.职业培训

B.社区支持

C.心理教育

D.家庭干预

E.药物治疗

三、案例分析题（每题10分，共5题）

1.患者，男，35岁，因“无故猜疑同事偷窃其财物、夜间听到有人议论他”就诊。近3个月出现社交退缩，工作能力下降。既往无精神疾病史。体格检查未见异常。提问：请分析可能的诊断及处理建议。

2.患者，女，28岁，因“情绪高涨、睡眠需求减少2周”就诊。既往有抑郁症病史，此次出现冲动购物、言语增多。母亲有双相情感障碍史。提问：请分析可能的诊断及治疗措施。

3.患者，男，50岁，因“情绪低落、自责1个月”就诊。近期家庭矛盾加剧，出现失眠、食欲减退。既往有高血压病史。提问：请分析可能的诊断及鉴别诊断要点。

4.患者，女，42岁，因“反复出现幻觉、妄想1年”就诊。近半年出现行为怪异，拒绝进食。急诊查体：意识清，生命体征平稳。提问：请分析可能的诊断及急诊处理措施。

5.患者，男，30岁，因“易怒、情绪波动3个月”就诊。近期因工作压力增大，出现失眠、头痛。既往有焦虑症病史。提问：请分析可能的诊断及治疗建议。

四、简答题（每题