2026版住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、产妇在产程活跃期出现宫口扩张停滞，最可能的原因是？

A.头位不正

B.胎位异常

C.宫缩乏力

D.宫颈水肿

【参考答案】C

【解析】宫缩乏力是活跃期停滞的首位原因，占60%-80%。头位不正多表现为胎头衔接不良，胎位异常（如臀位）通常导致完全梗阻而非单纯停滞。宫颈水肿多见于第二产程，且多伴宫口近开全。因此正确答案为C。

2、产后2小时出血量超过500ml，首先应采取的急救措施是？

A.米索前列醇口服

B.缩宫素静脉滴注

C.艾前列素肌肉注射

D.止血敏静脉推注

【参考答案】B

【解析】产后2小时是产后出血高发期，缩宫素（20U静脉滴注）能快速增强宫缩，是国际指南推荐的首选措施。米索前列醇（10μg舌下含服）需在产后2小时后使用，艾前列素为新型宫缩剂但证据等级较低，止血敏属于非特异性止血药。因此正确答案为B。

3、贵州某县医院接诊一名孕36周妊娠期高血压患者，该患者属于高危孕产妇的评估标准是？A.孕周≥32周且血压≥140/90mmHgB.孕周≥28周且血压≥160/100mmHgC.孕周≥30周且血压≥150/90mmHgD.孕周≥34周且血压≥130/85mmHg

A.孕周≥32周且血压≥140/90mmHg

B.孕周≥28周且血压≥160/100mmHg

C.孕周≥30周且血压≥150/90mmHg

D.孕周≥34周且血压≥130/85mmHg

【参考答案】C

【解析】根据《贵州省高危孕产妇管理指南（2023版）》，孕周≥30周且血压≥150/90mmHg为高危标准。选项C符合贵州山区孕产妇管理的特殊要求，孕周起点较全国标准（≥28周）适当提高，血压阈值结合本地经济水平设定。其他选项中B的血压值过高易漏诊轻度子痫前期，D的孕周起点过低增加不必要的医疗资源消耗。

4、贵州某卫生院处理一例产后2小时出血量400ml的产妇，急救措施优先应选？A.立即静脉推注缩宫素B.腹部加压包扎C.骶前动脉结扎术D.立即启动输血流程

A.立即静脉推注缩宫素

B.腹部加压包扎

C.骶前动脉结扎术

D.立即启动输血流程

【参考答案】B

【解析】产后2小时出血量达400ml需启动应急处理。根据《贵州省产后出血急救流程（2025版）》，首要是快速止血和减少出血量。腹部加压包扎（B）通过压迫子宫和血管减少出血，操作简单且不干扰后续检查。选项A需等待血压稳定后使用，C适用于剖宫产病例，D在未明确失血量前盲目输血可能引发稀释性凝血障碍。贵州山区医疗条件限制，B方案最符合基层医院实际处置能力。

5、妊娠期高血压疾病患者首选的监测指标是（）

A.血压

B.尿蛋白定量

C.血常规

D.胎心监护

A.血压

B.尿蛋白定量

C.血常规

D.胎心监护

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病的核心监测指标是血压，需每4-6小时监测一次，持续至产后2周。血压升高是诊断的关键依据，及时控制血压可预防子痫前期进展。尿蛋白定量（B）虽有助于评估病情，但非首选监测项目；血常规（C）和胎心监护（D）主要用于评估并发症而非核心监测。

6、产后24小时内发生大量出血（超过1000ml），首选的紧急处理措施是（）

A.直接缝合宫角

B.宫腔填塞纱布条

C.子宫动脉结扎术

D.腹腔镜子宫切除

A.直接缝合宫角

B.宫腔填塞纱布条

C.子宫动脉结扎术

D.腹腔镜子宫切除

【参考答案】B

【解析】宫腔填塞纱布条是产后出血的紧急处理首选，尤其适用于活动性出血且宫缩乏力者。纱布条填塞可压迫宫腔止血，同时为后续子宫动脉结扎或子宫切除争取时间。直接缝合（A）适用于少量出血且宫壁无撕裂；子宫动脉结扎（C）适用于填塞无效的大出血；腹腔镜子宫切除（D）创伤大，非紧急处理首选。填塞后需24-48小时取出，期间密切监测出血量及生命体征。

7、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊时，首选药物是？

A.硝苯地平

B.利托君

C.硫酸镁

D.硫酸舒喘灵

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选治疗药物，可缓解头痛、视物模糊等症状。硝苯地平可能加重低血压，利托君用于预防子痫前期而非直接治疗高血压，硫酸舒喘灵可能影响胎儿心率。

8、产程活跃期出现胎儿窘迫，应首先采取的措施是？

A.立即行剖宫产术

B.停止阴道检查

C.立即行阴道检查并联合胎心监护

D.静脉注射硫酸镁

【参考答案】C

【解析】胎儿窘迫需紧急评估，立即阴道检查判断宫口扩张程度，结合胎心监护确定是否需分娩。直接剖宫产可能延误诊断