2026版住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(泌尿外科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(泌尿外科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者，男性，68岁，主诉进行性排尿困难3年，夜尿8次/日，国际前列腺症状评分（IPSS）为15分，残余尿量（RU）80ml。其诊断最符合以下哪项？

A.前列腺增生（IPSS≥7且RU≤60ml）

B.前列腺增生（IPSS≥15且RU≥100ml）

C.前列腺癌

D.尿路梗阻

【参考答案】B

【解析】前列腺增生诊断需满足IPSS≥7且RU＞60ml，本例IPSS15分、RU80ml均符合标准。选项A的RU≤60ml不符合，选项C需结合病理确诊，选项D为症状而非病因，故选B。

2、关于膀胱结石的微创治疗，以下哪项正确？

A.经会阴膀胱碎石术（PCNL）为首选

B.经尿道输尿管镜碎石术（URL）适用于＞2cm结石

C.腹腔镜膀胱碎石术创伤较小

D.逆行膀胱灌注是URL的常规操作

【参考答案】B

【解析】URL适用于直径＜2cm结石，且具有创伤小、恢复快优点（排除A、C）。逆行灌注用于术后预防感染，非常规操作（排除D）。故选B。

3、关于尿路结石的以下哪种说法正确？A.结石直径＜6mm可自行排出B.肾积水无论程度均需立即手术C.所有结石均需行超声检查D.膀胱结石首选体外冲击波碎石

【参考答案】A

【解析】结石＜6mm可自行排出（A正确）。肾积水需根据程度处理，轻度可观察（B错误）。超声是首选检查（C正确但非最佳选项）。膀胱结石首选ESWL（D正确但非最佳选项）。本题选A为最优选项。

4、膀胱癌早期最常见的症状是？A.耻骨疼痛B.血尿伴排尿困难C.腹部肿块D.反复尿路感染

【参考答案】B

【解析】早期膀胱癌典型表现为无痛性肉眼血尿（B正确）。耻骨痛多见于晚期肿瘤侵犯骨盆（A错误）。腹部肿块多见于实体瘤（C错误）。尿路感染多由梗阻或感染灶引起（D错误）。本题B为正确答案。

5、患者男性，52岁，主诉进行性排尿困难3个月，PSA8.2ng/mL，直肠指检触及前列腺增大且质硬，最可能的疾病是（）

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结核

【参考答案】B

【解析】前列腺癌早期常表现为PSA升高及直肠指检异常，结合患者年龄及症状，前列腺癌可能性最大。前列腺增生多见于60岁以上男性，PSA通常正常；前列腺炎以急性起病伴尿路刺激症状为主；前列腺结核罕见，多继发于其他结核感染。PSA联合影像学检查是确诊关键。

6、关于尿路感染的诊断，下列哪项不是必须的检查（）

A.尿常规WBC5个/HP

B.尿培养+药敏试验

C.腹部超声

D.血常规

【参考答案】C

【解析】尿路感染诊断需满足症状+实验室证据，尿常规（WBC升高）和尿培养（确定病原体及药敏）为必须检查。血常规（白细胞升高）可辅助诊断，腹部超声主要用于排除结石或结构异常。尿路感染诊断无需常规行腹部超声，除非合并症状或检查结果异常。

7、关于尿路感染最常见的病原体，以下哪项正确？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感病毒

D.克雷伯菌

E.大肠杆菌

【参考答案】E.大肠杆菌

【解析】大肠杆菌是尿路感染最常见的病原体（约占80%），尤其是女性。金黄色葡萄球菌多见于皮肤或血液感染，铜绿假单胞菌多见于重症或免疫力低下患者，克雷伯菌多见于肺炎或腹腔感染，流感病毒属于呼吸道病毒。因此正确答案为E。

8、肾结核的典型治疗方案是联合使用哪组药物？

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

B.异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

D.异烟肼+氟喹诺酮类+头孢类

E.异烟肼+阿米卡星+万古霉素

【参考答案】C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

【解析】肾结核需联合用药以减少耐药性，标准方案为异烟肼（INH）、利福平（RIF）、吡嗪酰胺（PZA）和乙胺丁醇（EMB），疗程9-12个月。选项A缺少吡嗪酰胺，D和E含非结核专用抗生素（氟喹诺酮类、头孢类、阿米卡星、万古霉素）。因此正确答案为C。

9、患者男性，32岁，持续低热伴尿频3个月，尿常规显示尿蛋白（++）、管型尿，结核菌素试验（PPD）强阳性。最可能的诊断是：

A.急性肾盂肾炎

B.肾结核

C.泌尿系统结石

D.膀胱癌

【参考答案】B

【解析】肾结核典型表现为低热、尿频、尿蛋白及管型尿，结核菌素试验阳性可辅助诊断。急性肾盂肾炎多伴腰痛、血常规升高；结石以疼痛和血尿为主；膀胱癌多见于中老年男性，有吸烟史，尿常规以血尿为主。影像学检查（如尿路造影）可进一步确诊。

10、关于局限性前列腺癌的治疗，以下哪种方式最常用于早期患者？

A.开放前列