2026版住院医师规培-通用版-住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-通用版-住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、根尖周炎的诊断主要依据以下哪项检查？（A）患牙冷热测试敏感（B）叩诊疼痛但无松动（C）牙周探诊深度≥4mm（D）X光显示根尖透射影

A.牙髓活力测试阳性

B.牙周探诊出血但无骨破坏

C.患牙咬合痛明显

D.根尖区骨质密度减低

【参考答案】D

【解析】根尖周炎典型表现为X光显示根尖透射影（牙骨质破坏），叩诊疼痛（但无松动），牙周探诊可能显示牙周袋形成但早期无附着丧失。选项A为牙髓炎表现，B对应牙周炎，C为牙本质敏感或牙髓炎症状。根尖区骨质密度减低是根尖周炎的影像学特征，需结合临床检查综合判断。

2、急性牙髓炎首选的治疗方法是？（A）药物根管预备（B）直接盖髓术（C）开髓引流（D）冠修复（E）局部麻醉

A.封闭镇痛后观察

B.氧化锌丁香油垫底

C.开髓放血减压

D.磷酸锌水门汀垫底

E.调磨咬合后咬合纸测试

【参考答案】C

【解析】急性牙髓炎因牙髓充血、渗出需快速减压，开髓引流可缓解疼痛并降低牙内压。选项A适用于慢性期，B、D为不可复性牙髓炎治疗，E和E为辅助措施。根管治疗需待炎症控制后进行，直接盖髓术仅适用于深龋或近髓未穿髓的情况。急性期处理核心是消除炎症源。

3、患者因反复牙痛2个月就诊，临床检查显示深龋伴冷热刺激痛，探诊(+)，叩诊(-)，牙髓温度测试敏感。最适宜的治疗方案是：

A.直接盖髓后永久充填

B.酚醛失活后直接根管治疗

C.综合治疗（去腐、垫底、间接盖髓+预防性牙冠）

D.牙髓摘除术

【参考答案】C

【解析】深龋伴探诊(+)提示龋坏接近牙髓，温度测试敏感表明牙髓可能已受刺激。直接盖髓适用于浅龋或可复性牙髓炎，而深龋需综合治疗：去腐后垫底保护牙髓，间接盖髓封闭刺激源，同时建议预防性牙冠避免劈裂。酚醛失活适用于不可复性牙髓炎，根管治疗需牙髓暴露后操作，牙髓摘除术属于过时术式。

4、根尖周炎急性发作期，全身用药首选的抗生素是：

A.青霉素G480万U

B.阿莫西林克拉维酸钾1.2g

C.头孢呋辛1.5g

D.甲硝唑0.5g

【参考答案】B

【解析】根尖周炎多由混合感染引起，需广谱抗生素联合治疗。阿莫西林克拉维酸钾（Augmentin）覆盖需氧菌（如变形链球菌）和部分厌氧菌，是根尖周炎的首选。青霉素G适用于单一链球菌感染，但无法覆盖厌氧菌；头孢呋辛对厌氧菌效果差；甲硝唑仅针对厌氧菌，需联合其他抗生素。

5、患者因反复牙龈肿痛就诊，牙片显示牙槽骨板边缘模糊，周围有透射区，最可能的诊断是？

A.牙龈炎

B.牙周炎

C.根尖周炎

D.牙髓炎

【参考答案】B

【解析】牙周炎早期表现为牙槽骨板边缘模糊和局部透射区，属于牙周袋形成阶段。牙龈炎主要累及牙龈组织，不涉及牙槽骨破坏；根尖周炎以根尖区骨破坏和脓肿为特征；牙髓炎表现为牙髓温度敏感和冷热刺激痛，牙片无骨破坏。B选项正确。

6、关于氟化物在龋病防治中的应用，错误的是？

A.氟化物可抑制变异链球菌生物膜形成

B.牙釉质脱矿后应用氟化物可促进再矿化

C.氟化物漱口水适用于儿童预防龋齿

D.氟斑牙患者应避免局部用氟

【参考答案】D

【解析】氟化物通过干扰釉质羟基磷灰石晶体结构，增强抗脱矿能力，并促进早期龋损再矿化（ABC正确）。氟斑牙是长期接触过量氟的结果，需避免全身性高氟摄入，但局部用氟（如含氟牙膏）仍可用于预防新发龋，D选项错误。

7、关于深龋的充填治疗，以下哪种材料最符合2026版《口腔内科诊疗规范》推荐？A.银汞合金B.玻璃离子水门汀C.树脂类材料D.聚氨酯类材料

A.银汞合金（传统材料，耐磨但美观性差）

B.玻璃离子水门汀（释放氟离子，适合儿童窝沟封闭）

C.树脂类材料（美学性能好，粘接强度高）

D.聚氨酯类材料（生物相容性一般，已逐渐淘汰）

【参考答案】C

【解析】树脂类材料因美观性、粘接强度及边缘封闭性优势，被规范列为深龋首选充填材料。银汞合金因颜色差异和耐磨性限制已不推荐，玻璃离子水门汀主要用于儿童窝沟封闭，聚氨酯材料因生物相容性不足已被淘汰。

8、牙周袋深度5-6mm时，规范推荐的首选治疗方法是？A.牙周探诊B.激光辅助治疗C.引导组织再生术（GBR）D.牙龈切除术

A.牙周探诊（仅用于评估，不治疗）

B.激光辅助治疗（辅助消炎，非根治手段）

C.引导组织再生术（GBR，适合骨吸收严重病例）

D.牙龈切除术（适用于2-4mm浅袋）

【参考答案】C

【解析】GBR通过屏障材料促进骨再生，是5-6mm深牙周袋的首选术式。激光治疗仅辅助消炎，牙周探诊仅为评估手段，牙龈切