2026正高卫生职称-临床医学类-小儿内科学(正高)[代码：020]历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026正高卫生职称-临床医学类-小儿内科学(正高)[代码：020]历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、小儿肠套叠的典型症状是（）

A.腹痛、呕吐、果酱样便

B.发热、咳嗽、呼吸急促

C.皮肤瘀斑、意识障碍

D.腹胀、排气、肠鸣音亢进

A.腹痛、呕吐、果酱样便

B.腹部包块、发热、咳嗽

C.皮肤瘀斑、意识障碍

D.腹胀、排气、肠鸣音亢进

【参考答案】A

【解析】肠套叠典型三联征为阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便，腹部包块和意识障碍多见于重症或并发症。

2、关于小儿肺炎链球菌感染的抗生素治疗，下列哪项正确？A.头孢曲松钠B.青霉素GC.复方磺胺甲噁唑D.左氧氟沙星

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌对青霉素类敏感，尤其青霉素G是首选。头孢曲松钠（A）对β-内酰胺酶不稳定菌有效；复方磺胺甲噁唑（C）适用于耐药菌；左氧氟沙星（D）为广谱抗生素但非首选。

3、婴幼儿轮状病毒肠炎的典型治疗方案是？A.青霉素静滴B.口服补液盐C.阿莫西林联合甲硝唑D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】轮状病毒肠炎属自限性，以补液纠正脱水为主。青霉素（A）无效；联合抗生素（C）无指征；激素（D）仅用于严重并发症。

4、先天性心脏病中，室间隔缺损的病理生理特点是？A.右心室负荷加重B.左心室压力下降C.肺动脉高压D.主动脉瓣狭窄

【参考答案】A

【解析】室间隔缺损致左血反流右室，右室容量负荷增加（A）。左室压力下降（B）见于主动脉瓣狭窄；肺动脉高压（C）多由右室流出道梗阻引起。

5、病毒性心肌炎的常见病原体是？A.乙型肝炎病毒B.柯萨奇病毒C.金黄色葡萄球菌D.钩端螺旋体

【参考答案】B

【解析】柯萨奇病毒是小儿心肌炎最常见病原（B），占60%-70%。乙脑病毒（A）多致脑炎；葡萄球菌（C）属细菌性心肌炎；钩体（D）多引发全身感染。

6、儿童哮喘急性发作的首选药物是？A.吸入糖皮质激素B.沙丁胺醇雾化C.色甘酸钠D.羟甲唑啉

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇（B）为β2受体激动剂，能快速缓解气道痉挛。吸入激素（A）用于长期控制；色甘酸钠（C）为预防用药；羟甲唑啉（D）短期使用可能致反跳。

7、新生儿黄疸光疗最佳波长是？A.紫外线300-400nmB.蓝光470-490nmC.红光630-660nmD.紫外线250-280nm

【参考答案】B

【解析】蓝光（B）可高效分解未结合胆红素。紫外线（A/D）易损伤皮肤；红光（C）用于光疗箱辅助胆红素吸收。

8、急性喉炎主要病原体是？A.链球菌B.嗜血杆菌C.病毒性D.梯形keys菌

【参考答案】C

【解析】病毒（C）占80%-90%，常见为腺病毒、流感病毒。链球菌（A）多致扁桃体炎；嗜血杆菌（B）多引发中耳炎；梯形keys菌（D）为罕见细菌。

9、川崎病的诊断关键标准是？A.肝功能异常B.心肌酶升高C.持续发热＞5天D.脑膜刺激征

【参考答案】C

【解析】持续发热＞5天（C）是诊断核心标准。肝功异常（A）和心肌酶（B）为并发症表现；脑膜刺激征（D）多见于脑炎。

10、2型糖尿病筛查的空腹血糖阈值是？A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.8.0mmol/LD.10.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】空腹血糖≥7.0mmol/L（B）为2型糖尿病诊断标准。6.1（A）为糖耐量异常临界值；8.0（C）和10.0（D）为并发症筛查值。

11、脑瘫早期最典型表现是？A.视力障碍B.触觉减退C.肌张力异常D.语言发育迟缓

【参考答案】C

【解析】肌张力异常（C）是脑瘫早期核心表现，分肌张力增高（硬瘫）或降低（软瘫）。视力障碍（A）多由脑损伤并发症引起；触觉减退（B）非特异性；语言发育（D）属运动功能延迟。

12、肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.流感病毒

B

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是小儿社区获得性肺炎的主要病原体，占60%-70%，其他病原体如流感病毒多引起病毒性肺炎，金黄色葡萄球菌多见于院感或耐药菌株感染，大肠杆菌为肠道常见菌，与肺炎关系较小。

13、先天性心脏病患儿出现cyanosis最早见于？A.生后1周B.生后3天C.生后24小时D.生后1个月

C

【参考答案】C

【解析】法洛四联症（cyanosis最常见）患儿因右心室流出道梗阻，出生后24小时即出现口唇、甲床cyanosis，其他如房间隔缺损cyanosis出现较晚，与体循环血氧饱和度下降时间相关。

14、急性腹泻脱水严重程度的判断依据是