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2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？A.慢性高血压B.子痫前期C.胎盘早剥D.妊娠期糖尿病

【参考答案】B

【解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展至严重阶段的表现，可发展为子痫、胎盘早剥、肾功能衰竭等致命并发症。选项B正确，其他选项为独立疾病或非最严重并发症。

2、关于剖宫产指征，下列哪项正确？A.胎位异常且胎心监护异常B.胎膜早破超过24小时且无阴道出血C.活跃期停滞超过4小时D.以上均为

【参考答案】D

【解析】剖宫产指征包括胎位异常（如臀位）、胎膜早破超过24小时、活跃期停滞超过4小时等，以上选项均属于指征。

3、宫颈癌筛查的推荐起始年龄是？A.21岁B.25岁C.30岁D.35岁

【参考答案】A

【解析】根据WHO建议，21岁及以上有性生活的女性应开始宫颈癌筛查（TCT联合HPV检测）。选项A正确，其他年龄为过度筛查或延迟筛查的误区。

4、产褥感染最常见的病原体是？A.大肠杆菌B.链球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】产褥感染以B型链球菌为主（占60%-70%），其次为大肠杆菌、葡萄球菌。选项B正确。

5、新生儿窒息的抢救第一步是？A.清理呼吸道B.建立静脉通路C.评估Apgar评分D.使用呼吸机

【参考答案】C

【解析】抢救流程遵循ABCDE原则，第一步为评估Apgar评分以判断窒息程度。选项C正确。

6、关于宫颈癌的化疗方案，下列哪项正确？A.顺铂+长春新碱+依托泊苷B.顺铂+紫杉醇+卡铂C.依托泊苷+卡铂+多西他赛D.顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星

【参考答案】A

【解析】宫颈癌新辅助化疗经典方案为EP方案（顺铂+依托泊苷），选项A正确。

7、产后24小时内失血量超过多少为产后出血？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml

【参考答案】C

【解析】产后24小时失血量≥1500ml定义为产后出血（一级危险），需积极干预。

8、妊娠期糖尿病管理的首选措施是？A.增加碳水化合物摄入B.限制脂肪摄入C.每日监测血糖D.以上均为

【参考答案】D

【解析】妊娠期糖尿病管理需综合饮食控制、运动、血糖监测及胰岛素治疗。选项D正确。

9、宫外孕的典型症状是？A.停经+腹痛+阴道出血B.休克+晕厥C.发热+咳嗽D.尿频+尿急

【参考答案】A

【解析】宫外孕典型表现为停经史、腹痛、阴道不规则出血，休克为晚期表现。选项A正确。

10、新生儿黄疸黄疸水平达12mg/dL时需采取？A.光疗B.白蛋白注射C.换血疗法D.补充维生素K

【参考答案】A

【解析】12mg/dL（或总胆红素220μmol/L）是光疗启动阈值，换血疗法用于严重高胆红素血症（20mg/dL）。

11、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白≥3g/24h，首选的实验室检查是

A.血清肌酐浓度

B.尿微量白蛋白/肌酐比值

C.血浆脑脊液屏障通透性检查

D.胎心监护

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病进展至子痫前期时，脑水肿是重要并发症，脑脊液屏障通透性检查（如放射核素标记的99mTc-DTPA脑扫描）可早期发现脑水肿，其他选项与病情判断无关。

12、足月妊娠胎膜早破后，若胎儿窘迫风险低，应选择哪种分娩方式

A.立即剖宫产

B.期待观察

C.胎心监护下阴道分娩

D.剖宫产+阴道分娩

【参考答案】C

【解析】根据ACOG指南，胎膜早破后若胎心监护正常且无感染证据，可择期阴道分娩。剖宫产指征包括存在胎儿窘迫征象或感染风险。

13、宫颈癌早期诊断的金标准是

A.宫颈细胞学检查

B.宫颈HPV检测

C.宫颈锥切术后病理

D.宫颈管灌洗液细胞学检查

【参考答案】C

【解析】宫颈锥切术后病理确诊是早期宫颈癌诊断的金标准，细胞学检查（TCT）和HPV检测为筛查手段，宫颈管灌洗液检查敏感性较低。

14、新生儿出生后1小时内发生呼吸窘迫，最可能的原因是

A.新生儿肺炎

B.胎粪吸入综合征

C.脐带缠绕

D.脐带脱垂

【参考答案】B

【解析】胎粪吸入综合征（MSDS）是出生后1小时内呼吸窘迫最常见原因，因吸入胎粪导致肺不张；新生儿肺炎多发生在出生后24-72小时。

15、产后24小时内发生的主要并发症是

A.产褥感染

B.产后出血

C.子宫复旧不良

D.剖宫产切口愈合不良

【参考答案】B

【解析】产后24小时内主要并发症为产后出血（占所有产褥期死亡的80%），典型表现为产后2小时内失血≥500ml。

16、早产儿体温维持困难的主要机制是

A.产热不足

B.调节中枢发育不全

C.皮肤屏障功能缺陷

D.血清铁