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2025年医学实验室检测方法与质控考核试卷及答案解析

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1在全自动生化分析仪上，用于校正血清ALT活力测定中NADH消耗速率温度依赖性的最佳方法是

A.使用37℃固定反应温度

B.每批次同时测定冰浴空白

C.采用IFCC参考方法推荐的双试剂双波长程序

D.用蒸馏水代替样本做试剂空白

答案：C

解析：IFCC参考程序通过双试剂消除内源性丙酮酸干扰，双波长可扣除试剂浊度，温度由仪器恒温系统严格控制在37±0.1℃，无需额外校正。

1.2血培养瓶报阳后，革兰染色见革兰阴性杆菌，直接KB法药敏试验前必须进行的质控步骤是

A.用0.5麦氏标准管校正菌悬液浓度

B.将菌液加热至50℃30min

C.补充Ca2?至50mg/L

D.加入5%羊血

答案：A

解析：直接药敏需将阳性血培养物调整至0.5麦氏浊度（1.5×10?CFU/mL），以保证接种量符合CLSIM100文件要求。

1.3在电化学发光免疫分析(ECLIA)中，三联吡啶钌标记抗体稳定性主要受下列哪一因素影响最大

A.避光保存

B.pH7.4PBS稀释

C.保存液中三丙胺浓度

D.保存温度

答案：D

解析：钌配合物在2–8℃可稳定24个月，温度升高加速配体解离。

1.4关于血细胞分析仪质控，下列说法正确的是

A.高值质控品可代替校准品做线性验证

B.质控图中心线必须每年随校准品批次更换而重新设定

C.1?s规则仅适用于白细胞通道

D.使用新鲜血做室间比对时，运输温度需保持18–22℃

答案：D

解析：新鲜血比对样本禁止冷藏，低温致膜磷脂构象改变，影响红细胞MCV。

1.5实时荧光PCR中，引起扩增曲线“翘尾”现象最可能的原因是

A.引物二聚体

B.探针降解

C.模板量过高

D.ROX参比荧光过高

答案：A

解析：低Tm引物二聚体在30cycles后非特异扩增，SYBRGreen信号累积。

1.6在ISO15189中，对参考区间验证的要求，最少需检测

A.20例健康个体

B.40例健康个体

C.120例健康个体

D.厂家说明书所列全部样本

答案：A

解析：ISO15189:20125.5.3规定，若厂家声明适用于本地人群，最少20例验证。

1.7尿干化学法检测蛋白，最可能产生假阴性的是

A.本周蛋白尿

B.高度缓冲的碱性尿

C.含聚乙烯吡咯烷酮的造影剂

D.高浓度维生素C

答案：A

解析：试带以pH指示剂法为基础，仅对白蛋白敏感，对游离轻链不反应。

1.8全自动凝血仪测定APTT，更换批号氯化钙后，应首先

A.重绘标准曲线

B.做正常对照血浆重复10次

C.用旧批号钙液平行测定

D.仅做高值质控

答案：C

解析：CLSIH47A要求新旧批号试剂平行测定，差异≤10%方可启用。

1.9流式细胞术CD4?T细胞绝对计数，采用单平台法时，内参微球浓度为

A.已知颗粒数/μL

B.与样本1:1体积混合

C.无需内参

D.与荧光抗体共价偶联

答案：A

解析：单平台法通过已知浓度微球建立“颗粒数/μL”与“细胞数/μL”直接换算。

1.10质谱法测定25OHVitD，采用正离子电喷雾，最佳母离子/子离子对为

A.401.3→159.1

B.401.3→383.3

C.383.3→259.1

D.259.1→147.1

答案：B

解析：25OHD?失去一分子水([M+HH?O]?)生成383.3，为基峰离子。

1.11关于糖化血红蛋白HbA1c，NGSP溯源链顶端参考方法是

A.HPLCCE

B.LCMS/MS

C.亲和层析

D.免疫比浊

答案：B

解析：NGSP以LCMS/MS测定β链N端六肽为一级参考。

1.12血涂片瑞氏染色缓冲液pH应调节至

A.6.4±0.1

B.7.0±0.1

C.7.4±0.1

D.8.0±0.1

答案：A

解析：pH6.4使嗜酸性颗粒呈橘红，嗜碱性颗粒呈紫蓝，对比度最佳。

1.13全自动尿液有形成分分析仪采用流式细胞荧光染色，下列哪项与红细胞荧光强度最直接相关

A.细胞膜完整性

B.胞内血红蛋白量

C.细胞大小

D.染色质浓缩程度

答案：B

解析：荧光染料主要与胞质血红蛋白铁离子螯合，信号强度与Hb浓度成正比。

1.14在微生物MALDITOFMS鉴