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妇幼保健院护理技能考核试卷及评分标准

前言

护理工作是医疗服务体系中不可或缺的基石，尤其在妇幼保健领域，精湛的护理技能直接关系到母亲和婴幼儿的健康与安全。为持续提升我院护理人员的专业素养和操作水平，规范护理行为，确保护理质量，特制定本护理技能考核试卷及评分标准。本试卷旨在全面评估护理人员的核心操作能力、应急处理能力及人文关怀意识，为我院护理队伍的建设与发展提供客观依据。

一、考核对象

本院所有从事临床护理工作的注册护士及实习进修护士。

二、考核方式

采用现场实际操作考核形式，由考核小组根据评分标准进行独立打分，取平均分作为最终成绩。

三、考核时间

各项目考核时间根据操作复杂程度设定，具体见各项目说明。

四、考核总分

本试卷共设若干考核项目，总分100分。

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五、考核项目及评分标准

项目一：新生儿沐浴法

1.操作目的

*清洁皮肤，促进舒适，预防感染。

*观察新生儿皮肤情况，及早发现异常。

*促进血液循环，增进亲子情感交流（若家长在场时）。

2.考核时间：10分钟

3.用物准备（考生口述并检查，或由考官提问）

*新生儿专用浴盆、温水（38-40℃，考生需演示水温测试方法）、婴儿沐浴露（按需）、浴巾、小毛巾2-3条、干净衣物、尿布、护臀霜、棉签、75%酒精（按需）。

*（注：用物准备不全或不当将酌情扣分）

4.操作流程及评分标准（总分25分）

序号

操作流程与要点

分值

扣分细则

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1

**评估与准备**(5分)

1.1核对医嘱及新生儿信息（床头卡、腕带），评估新生儿状况（如体温、皮肤、脐部、精神状态），询问喂养时间（避免刚喂饱后沐浴）。

2分

未核对信息扣1分；未评估或评估不全扣1-2分。

1.2关闭门窗，调节室温至26-28℃，避免对流风。

2分

环境准备不当扣1-2分。

1.3自身准备：洗手，戴口罩（根据科室规定）。

1分

未执行扣1分。

2

**沐浴过程**(15分)

2.1备水：将水倒入浴盆，测试水温（手腕内侧或肘部内侧试温，或用水温计）。

2分

未测试水温或水温不当扣2分。

2.2脱衣：先脱健侧衣袖，再脱患侧（若有），保留尿布，用大毛巾包裹新生儿，露出头部。

2分

脱衣顺序错误或未保护新生儿扣1-2分。

2.3清洁头部：抱起新生儿，一手托住头颈部（拇指与中指分别置于双耳廓前方，防止水流入耳内），另一手用湿毛巾（无皂）轻擦眼（由内眦向外眦）、耳后、面部、颈部。头发用清水或沐浴露洗净，冲洗干净，用小毛巾擦干。

3分

保护不当扣1分；清洁顺序错误或遗漏部位扣1-2分；水流入耳内扣1分。

2.4身体沐浴：去除尿布，将新生儿轻轻放入浴盆，用手托住肩背部及臀部，使其呈仰卧或侧卧姿势。依次清洗颈部、上肢、胸腹部、腹股沟、下肢、会阴部（女婴由前向后，男婴注意包皮垢）。动作轻柔，避免呛水。

5分

抱持不稳或体位不当扣1-2分；清洗顺序混乱或遗漏部位扣1-2分；动作粗暴或导致新生儿不适扣1-2分。

2.5冲洗与擦干：用清水冲洗干净，迅速将新生儿抱出浴盆，置于浴巾中，包裹并吸干水分，尤其注意皮肤皱褶处（颈下、腋下、腹股沟、腘窝等）。

3分

未充分擦干或遗漏皱褶处扣1-2分。

3

**沐浴后护理**(4分)

3.1脐部护理：用棉签蘸75%酒精（或遵医嘱）由内向外螺旋式消毒脐窝及脐周皮肤。

1.5分

未消毒或消毒方法错误扣1.5分。

3.2臀部护理：按需涂抹护臀霜，更换干净尿布及衣物。

1.5分

未涂护臀霜或衣物穿戴不当扣1-1.5分。

3.3将新生儿放置于舒适体位，观察有无不适。

1分

未观察或体位不当扣1分。

4

**整理用物与记录**(1分)

4.1用物分类处理，洗手。

1分

用物未整理或未洗手扣1分。（记录可口述，如：记录沐浴时间、新生儿反应等）

5

**整体评价**(4分)

5.1操作熟练、轻柔，动作连贯，体现人文关怀，新生儿安全舒适。

2分

操作生疏、动作粗暴扣1-2分；未体现人文关怀扣1分。

5.2无菌观念及查对意识强，无护理并发症（如呛水、烫伤、受凉、皮肤损伤）。

2分

无菌观念差或出现轻微并发症迹象扣1-2分；出现严重并发症此项不得分。

**合计**

**25分**

**一处不符合要求即按标准扣分，扣完该项目分值为止。**

项目二：产后乳房护理（含母乳喂养指导基础）

1.操作目的

*预防和缓解乳房胀痛，促进乳汁分泌。

*保持乳头乳晕清洁，预防乳头皲裂及乳腺炎。

*指导产妇正