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健康管理师实务操作技能考题解析

健康管理师的核心价值在于将理论知识转化为实际工作能力，有效指导个体或群体的健康维护与促进。实务操作技能的考核，正是对这一核心能力的直接检验。本文将结合典型考题，深入解析健康管理师在实际工作场景中可能遇到的关键问题与应对策略，旨在帮助考生理解考点精髓，提升实战应用水平。

一、健康信息采集与评估能力：实务操作的基石

健康信息的采集与评估是健康管理的第一步，也是制定个性化健康干预方案的前提。这部分技能的考察，往往体现在对信息收集的全面性、准确性，以及对数据的初步解读能力上。

典型考题：某健康管理师接待了一位35岁男性客户，主诉近期工作压力大，经常感到疲劳。请简述该健康管理师在进行健康信息采集时，应重点关注哪些方面？并说明在采集过程中需注意哪些沟通技巧以获取真实、完整的信息。

解析：

此题看似简单，实则考察了健康信息采集的系统性思维和人文关怀意识。

首先，关于重点关注的信息方面，不能仅停留在客户主诉的“疲劳”和“工作压力大”。一个合格的健康管理师需要进行多维度的信息挖掘。

应包括：

1.一般情况：年龄、性别（此处已提供，但实际操作中需确认）、职业特点（与工作压力直接相关）、文化程度、经济状况等，这些背景信息会影响后续的沟通方式和干预策略的可及性。

2.目前健康状况：除疲劳外，是否有其他不适症状，如睡眠质量（入睡困难、早醒、多梦）、饮食规律与结构、体力活动水平、吸烟饮酒史等。这些生活方式因素与疲劳感密切相关。

3.既往健康史：是否有高血压、糖尿病等慢性病史，是否有手术史、过敏史等。某些躯体疾病的早期表现也可能是疲劳。

4.家族史：了解直系亲属是否有遗传性疾病或高发慢性病，有助于进行风险评估。

5.心理社会因素：深入了解工作压力的具体来源（如工作量、人际关系、职业发展等）、持续时间，以及客户的应对方式、情绪状态（如焦虑、抑郁倾向）、社会支持系统等。这对于理解“工作压力大”的深层含义至关重要。

在沟通技巧方面，需注意：

1.建立信任关系：营造轻松、保密的谈话氛围，主动介绍自己，说明信息采集的目的和用途，让客户感到被尊重和安全。

2.采用开放式提问：避免简单的“是”或“否”的问题，多用“您能具体谈谈吗？”“这种情况持续多久了？”“您通常是如何应对的？”等，鼓励客户充分表达。

3.积极倾听与共情：在客户讲述时，要专注，通过点头、眼神交流等肢体语言给予回应，并适时表达理解，如“工作压力大确实会让人感觉疲惫不堪”。

4.适时引导与追问：当客户表述模糊或遗漏重要信息时，需进行有技巧的引导和追问，确保信息的完整性和准确性，但要避免审问式语气。

5.尊重隐私与知情同意：明确告知客户信息的保密原则，对于敏感问题（如家族遗传病史、个人生活习惯），应事先征得同意，并承诺保护其隐私。

应对策略：在实际操作中，健康管理师应准备结构化的信息采集表作为工具，但不能完全依赖表格，要结合灵活的沟通技巧。采集过程中，不仅要“听其言”，还要“观其行”，注意观察客户的情绪状态和非语言信号，以便更全面地理解其健康需求。

二、健康风险评估与干预方案制定能力：核心决策技能

基于采集到的健康信息进行科学的风险评估，并据此制定个性化的健康干预方案，是健康管理师专业能力的核心体现。这要求健康管理师具备扎实的流行病学和医学知识，以及较强的分析判断能力。

典型考题：一位45岁女性客户，身高160cm，体重70kg，腰围88cm，血压135/85mmHg（非同日三次测量平均值），空腹血糖6.2mmol/L，总胆固醇5.4mmol/L，有高血压家族史，平时很少运动，饮食偏咸、偏油。请对该客户进行主要健康风险因素评估，并为其制定初步的健康干预目标和主要措施。

解析：

此题考察的是对多种健康危险因素的综合识别、风险分层能力，以及干预方案的规划能力。

首先进行主要健康风险因素评估：

1.超重与中心性肥胖：BMI=70/(1.60)^2≈27.3，属于超重范围；腰围88cm，女性≥85cm即为中心性肥胖。二者均是心血管疾病和糖尿病的重要危险因素。

2.血压异常（高血压前期）：血压135/85mmHg，处于高血压前期，且有高血压家族史，未来发展为高血压的风险显著增加。

3.血糖异常（空腹血糖受损）：空腹血糖6.2mmol/L，高于正常范围（6.1mmol/L），但尚未达到糖尿病诊断标准（≥7.0mmol/L），属于糖尿病前期。

4.血脂异常：总胆固醇5.4mmol/L，略高于理想水平（通常建议5.2mmol/L）。

5.不良生活方式：缺乏运动、高盐高脂饮食，这些是上述生理指标异常的重要诱因，并会进一步加剧风险。

综合来看，该客户属于心血管疾病（尤其是高血压）和2型糖尿病的高危人群。

初步健康干预目标与主要措施：

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