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2026年精神病医院护士三基三严精神护理培训方案

一、培训目标

以“强基础、提能力、促规范”为核心，围绕精神科护理“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）与“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）要求，构建分层分类培训体系，实现以下目标：

1.基础层：入职3年内护士掌握精神科常见疾病护理常规、安全风险评估方法、基础沟通技巧及应急处置流程，考核达标率100%；

2.提升层：工作3-8年护士深化精神症状动态观察能力、个性化护理方案制定能力及康复护理技术应用能力，核心技能优秀率达85%以上；

3.骨干层：工作8年以上护士及带教老师强化循证护理思维、多学科协作能力及教学科研能力，推动科室护理质量指标（如暴力事件处置及时率、患者康复参与率）提升15%以上。

二、培训对象与周期

-对象：全院在岗精神科护士（含规培护士、轮转护士），按年资分为基础层（0-3年）、提升层（4-8年）、骨干层（9年以上）三级；

-周期：2026年1月-12月，共52周，每月集中培训4次（每次3学时），其余时间结合临床实践开展碎片化学习。

三、培训内容设计（分模块实施）

模块一：基础理论强化（12周，36学时）

目标：系统掌握精神科护理核心理论，夯实知识基础。

1.精神疾病病理与护理关联（8学时）

-重点内容：精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑障碍等常见疾病的发病机制、临床表现与护理要点（如精神分裂症的阳性/阴性症状对护理观察的指导意义，双相情感障碍不同相期的安全风险差异）；

-教学方式：采用“理论+案例”双轨模式，结合《中国精神科护理常规（2025版）》，分析典型病例的护理问题，如“一例伴攻击行为的精神分裂症患者的病理-症状-护理干预逻辑链”。

2.精神科药物治疗与护理监护（10学时）

-重点内容：抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂的药理作用、常见不良反应（如锥体外系反应、代谢综合征）的观察与处理；药物依从性干预策略（如动机访谈技术在拒药患者中的应用）；

-教学方式：邀请药剂科专家联合授课，通过模拟药房实操（识别常用药物外观、核对剂量）、视频演示（记录真实患者用药后反应）强化记忆，要求学员掌握“三查七对”在精神科的特殊要点（如患者藏药风险评估）。

3.精神科护理评估工具应用（8学时）

-重点内容：简明精神病评定量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）等工具的标准化使用；危机评估工具（如暴力风险评估量表BRMS、自杀风险评估量表S-SS）的动态监测方法；

-教学方式：采用“工作坊”形式，每组分配1份模拟病历（涵盖不同疾病类型与风险等级），通过角色扮演（护士-患者-家属）完成评估流程，导师现场纠正评估中的常见偏差（如主观臆断替代客观评分）。

4.伦理与法律知识（10学时）

-重点内容：《精神卫生法》中护士的权利与义务（如约束保护的适用条件、告知程序）；患者隐私保护（电子病历查看权限、家属信息沟通边界）；医疗纠纷预防（护理记录的规范性、风险沟通技巧）；

-教学方式：结合真实法律案例（如因约束记录不完整引发的纠纷）开展讨论，邀请医院法律顾问解析关键条款，要求学员撰写“高风险场景法律应对清单”（如患者外逃后的处置步骤与记录要点）。

模块二：基本知识拓展（16周，48学时）

目标：深化对精神科护理人文属性的理解，提升综合应对能力。

1.精神科护患沟通技巧（12学时）

-重点内容：非暴力沟通（NVC）在精神科的应用（如应对幻听患者的“确认感受-引导现实”话术）；危机沟通（自杀倾向患者的“共情-稳定-干预”三步法）；特殊人群沟通（老年精神障碍患者的慢节奏交流、儿童患者的游戏化互动）；

-教学方式：录制典型沟通场景视频（如患者拒绝治疗、家属质疑护理措施），学员分组模拟并优化沟通脚本，导师从“语言准确性、情感共鸣度、问题解决效率”三方面评分，优秀脚本收录入科室《沟通手册》。

2.多学科协作与个案管理（10学时）

-重点内容：精神科团队（医生、护士、心理治疗师、康复师）的职责分工与协作流程；个案管理模式（如针对长期住院患者的“需求评估-目标设定-计划实施-效果评价”闭环）；社区-医院延续护理（出院指导的标准化内容、随访计划制定）；

-教学方式：邀请康复科、社区卫生服务中心代表参与跨学科工作坊，通过“案例接力”形式模拟协作场景（如患者从急性发作期到社区康复期的全程管理），要求学员绘制“多学科协作流程图”并说明关键节点。

3.精神康复护理理论（14学时）

-重点内容：精神康复的核心