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2026年老年病科医疗工作制度

一、总则

为全面提升老年病科医疗服务质量，保障老年患者就医安全，规范诊疗行为，结合老年医学学科特点及2026年国家医疗质量安全管理要求，制定本制度。本制度适用于科室全体医师、护士、医技及相关工作人员。

老年病科服务对象以65岁及以上老年人为主，其疾病特点表现为共病率高（平均患3-5种慢性病）、症状不典型、功能衰退（如认知、活动能力下降）、心理社会问题突出（如孤独、失能焦虑）等。因此，科室诊疗需遵循“整体照护、多学科协作、预防为主、个体化干预”原则，重点关注老年综合征（如跌倒、谵妄、尿失禁）、慢性病管理、功能维护及生活质量提升，避免过度治疗或治疗不足。

二、核心医疗制度

（一）首诊负责制度

1.首次接诊老年患者的医师（含值班医师）为第一责任人，需完成全面评估，包括主诉、现病史、既往史（重点关注心脑血管、代谢性疾病、精神疾病史）、用药史（详细记录当前使用的50种以上药物名称、剂量及依从性）、功能状态（ADL日常生活能力量表、IADL工具性日常生活能力量表评分）、认知状态（MMSE简易精神状态检查或MoCA蒙特利尔认知评估）及社会支持情况（照护者能力、经济状况）。

2.对诊断不明确或需多学科协作的患者，首诊医师应在24小时内发起科内讨论或邀请相关科室（如神经内科、康复科、心理科）会诊，不得推诿患者。

3.转诊至其他科室时，首诊医师需