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2025年麻醉技能试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者，男，68岁，体重75kg，拟行腹腔镜直肠癌根治术。术前评估：ASAⅢ级，高血压病史15年，规律服用氨氯地平，血压控制可；肺功能示FEV1/FVC58%。麻醉诱导选择依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg，顺利插入7.0加强管。机械通气参数：VT450mL，RR12次/分，I:E1:2，PEEP5cmH?O。气腹建立后10min，PETCO?由38mmHg升至58mmHg，SpO?99%，气道压28cmH?O。此时最应优先采取的措施是

A.立即降低PEEP至0cmH?O

B.增加RR至16次/分

C.给予呋塞米20mg静推

D.手控通气复查血气

E.立即暂停手术排气

答案：B

2.关于右美托咪定的描述，错误的是

A.高选择性α?受体激动剂，镇静同时保留呼吸驱动

B.负荷剂量1μg/kg10min输注后，维持0.2–0.7μg·kg?1·h?1

C.可显著降低吸入麻醉药MAC值约30–50%

D.常见副作用为心动过缓与低血压，但高血压反跳罕见

E.经肝代谢，肾衰患者无需调整剂量

答案：D

3.新生儿，胎龄38周，剖宫产娩出，1minApgar6分，需面罩正压通气。下列参数最合适的是

A.PIP40cmH?O，PEEP5cmH?O，FiO?1.0

B.PIP25cmH?O，PEEP3cmH?O，FiO?0.21

C.PIP20cmH?O，PEEP5cmH?O，FiO?0.3

D.PIP30cmH?O，PEEP0cmH?O，FiO?0.5

E.PIP15cmH?O，PEEP2cmH?O，FiO?0.4

答案：C

4.患者，女，42岁，因“子宫肌瘤”行全子宫切除术。术毕予0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/mLPCEA48h。术后24h出现双下肢麻木无力，鞍区感觉消失，但运动阻滞平面较术前无上升。最可能的原因是

A.硬膜外血肿

B.局麻药蓄积导致神经毒性

C.导管误入蛛网膜下腔

D.脊髓前动脉综合征

E.低分子肝素过量

答案：B

5.关于围术期目标导向液体治疗（GDFT）的描述，正确的是

A.以CVP8–12mmHg为唯一目标

B.每搏量变异度（SVV）13%提示容量反应性阴性

C.对机械通气窦律患者，ΔPP13%提示容量反应性阳性

D.胶体液优先选择羟乙基淀粉130/0.4，剂量不限

E.术后限制性输液可降低吻合口瘘风险，故无需GDFT

答案：C

6.患者，男，56岁，BMI34kg/m2，OSA（AHI42次/h），拟行悬雍垂腭咽成形术。术前已接受CPAP治疗3月。麻醉诱导后，面罩通气困难，SpO?降至85%。下一步最佳处理是

A.立即置入喉罩

B.双手托下颌+口咽通气道，双人加压通气

C.给予琥珀胆碱1.5mg/kg快速序贯插管

D.唤醒患者取消手术

E.经鼻高流量湿化氧疗

答案：B

7.关于肌松监测，下列说法正确的是

A.TOF计数为2时，可确保拔管无呼吸残余

B.PTC10提示深度阻滞，可行安全拔管

C.术后TOF比值≥0.9方可拔管

D.强直刺激50Hz持续5s后无衰减即可证明肌松完全恢复

E.肌松监测最佳部位为拇内收肌，刺激尺神经

答案：E

8.患者，女，29岁，孕33周，因“胎盘早剥”急诊剖宫产。入室BP85/50mmHg，HR125次/分，Hb72g/L。拟行全身麻醉，下列诱导顺序最合理的是

A.丙泊酚+琥珀胆碱→快速序贯插管

B.氯胺酮1mg/kg+罗库溴铵→快速序贯插管

C.依托咪酯+舒芬太尼+琥珀胆碱→快速序贯插管

D.七氟烷吸入诱导+罗库溴铵

E.丙泊酚+瑞芬太尼+琥珀胆碱→快速序贯插管

答案：B

9.关于超声引导下锁骨下臂丛阻滞，下列描述正确的是

A.探头置于锁骨中点上方，矢状面扫描

B.目标神经位于腋动脉外侧、腋静脉深面

C.局部麻醉药20mL0.375%罗哌卡因即可阻滞全部终末神经

D.需识别“圆环征”——动脉、胸肩峰动脉、神经三者关系

E.进针路径优先选择平面内由外向内

答案：E

10.患者，男，62岁，术前EF30%，二尖瓣反流中度，拟行非体外循环冠脉搭桥。麻醉维持宜首选

A.七氟烷+瑞芬太尼

B.丙泊酚+地