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- 2026-02-19 发布于四川
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一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
药理学入门:靶向药与免疫药协同课件
01前言
前言我在肿瘤内科工作的第七年,越来越深切地感受到:癌症治疗早已不是“一把手术刀、几瓶化疗药”的时代了。去年科室开展多学科会诊(MDT)时,主任指着患者的基因检测报告说:“EGFR19号外显子缺失,PD-L1表达25%,试试靶向药联合免疫治疗吧。”那一刻,我盯着白板上“奥希替尼+帕博利珠单抗”的方案,突然意识到——靶向药与免疫药的协同,正在改写无数患者的生存曲线。
从药理学角度看,靶向药像“精准导弹”,针对肿瘤特有的驱动基因(如EGFR、ALK)阻断信号通路;免疫药则是“唤醒剂”,解除PD-1/PD-L1等免疫抑制,让T细胞重新识别并攻击癌细胞。但二者单药使用时,耐药性、疗效瓶颈等问题始终存在:靶向药可能因基因二次突变失效,免疫药则受限于“冷肿瘤”微环境。而协同治疗就像“左右开弓”——靶向药缩小肿瘤负荷、改变微环境,免疫药激活持久免疫应答,1+1>2的效应在临床研究中已被证实(如KEYNOTE-789研究中,EGFR突变阳性肺癌患者联合治疗中位OS达22.1个月)。
前言不过,协同治疗的“双刃剑”效应同样显著:靶向药的皮疹、腹泻,免疫药的肺炎、甲状腺功能异常,叠加后可能加重副作用。这对护理工作提出
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