2025年执业医师资格《临床医学》专项训练试卷.docxVIP

2025年执业医师资格《临床医学》专项训练试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.关于动脉血气分析的描述，错误的是：

A.pH值是衡量血液酸碱度的指标，正常范围约为7.35-7.45

B.HCO??（碳酸氢根离子）是血液中的主要缓冲碱之一

C.PaCO?（二氧化碳分压）升高提示呼吸性酸中毒

D.SaO?（血氧饱和度）低于90%即为低氧血症

E.AB（动脉血二氧化碳总量）受呼吸和代谢双重因素影响

2.男性，68岁，因慢性咳嗽、咳痰30余年，近1年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.肺癌

3.急性心肌梗死时，最早出现且最具有诊断价值的血清酶学指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

4.下列关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施，错误的是：

A.立即静脉输入生理盐水以扩充血容量

B.负荷量胰岛素治疗以降低血糖

C.早期少量补碱以纠正酸中毒

D.密切监测血糖、尿糖、酮体及血气分析

E.补充电解质，尤其是钾离子

5.关于乳腺癌的描述，正确的是：

A.浸润性导管癌是乳腺癌最常见的类型

B.乳腺癌好发于男性，女性罕见

C.月经周期对乳腺癌的发生发展无影响

D.腋窝淋巴结转移是乳腺癌预后最差的指标之一

E.所有乳腺癌患者都适合进行乳房保留手术

二、

6.女性，32岁，停经50天，尿妊娠试验阳性。昨日出现发热、寒战，下腹痛伴阴道流脓水。妇科检查：宫颈口扩张，有脓性分泌物，宫颈举痛（+），宫体稍大，有压痛。最可能的诊断是：

A.先兆流产

B.宫颈炎

C.急性盆腔炎

D.早产

E.感染性流产

7.男性，45岁，高血压病史10年，近日出现心悸、乏力、呼吸困难。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是：

A.主动脉瓣关闭不全

B.肥厚型心肌病

C.心房颤动

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

8.一名患儿，出生后3天，发现皮肤黄染，进行性加重，但精神状态良好，吃奶正常。母孕期有“O型血，Rh阳性”。实验室检查：血清胆红素220μmol/L（直接胆红素30μmol/L）。最可能的诊断是：

A.溶血性黄疸（Rh病）

B.溶血性黄疸（ABO病）

C.肝细胞性黄疸

D.先天性胆汁淤积性黄疸

E.新生儿败血症

9.关于小儿生长发育的描述，错误的是：

A.小儿出生后第一年体重增长最快

B.2岁以内的小儿，身高（cm）约等于年龄（岁）×7+75

C.小儿头围在1岁时通常超过胸围

D.青春期是生长发育的第二个高峰期

E.小儿出牙时间个体差异很大，通常不影响生长发育

10.关于休克的病理生理变化，错误的是：

A.有效循环血量锐减或血管容量不足

B.微循环障碍，组织灌注不足

C.细胞缺氧，无氧代谢增加

D.代偿期，交感神经兴奋，心率加快，外周血管收缩

E.晚期，全身性血管扩张，毛细血管通透性显著增加

三、

11.患者因车祸导致骨盆骨折，出现腹痛、腹胀、尿潴留。查体：骨盆挤压分离试验阳性。该患者最可能出现的并发症是：

A.肾挫伤

B.膀胱破裂

C.肾结石

D.腹腔内脏器损伤

E.坐骨神经损伤

12.一名腹部外伤患者，入院时血压70/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促，面色苍白，四肢湿冷。首选的急救措施是：

A.立即输血补液

B.快速清创缝合伤口

C.立即进行腹腔穿刺

D.给予止痛药物

E.立即行腹部CT检查

13.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的描述，错误的是：

A.可引起高代谢综合征，如怕热、多汗、消瘦

B.可导致心悸、手抖、失眠等神经、循环系统症状

C.T3型甲亢通常病情较轻，病程较长

D.甲状腺危象是甲亢最严重的并发症之一

E.抗